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黄斑变性根据发病原因一般分为先天性遗传性黄斑变性和后天获得性黄斑变性。
先天遗传性黄斑变性,包括遗传性视网膜劈裂、视锥视杆细胞营养不良、眼底黄色斑点症和卵黄样黄斑变性、眼底血管样条纹、中心性晕轮状脉络膜营养不良等,目前医疗技术条件下不能治愈治愈,也没有特效、有效药物治疗,一般是观察就可以,可以考虑采取营养神经、能量合剂、改善微循环等药物治疗。如果发生脉络膜下新生血管形成或者视网膜新生血管形成,可以考虑激光治疗或者注射雷珠单抗或者康柏西普等治疗。
后天获得性黄斑变性一般是指老年性黄斑变性,原因复杂,与光中毒、遗传、代谢、营养不良、免疫炎症等有关,根据病因、病理表现不同,分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。为了防止视力下降,干性黄斑变性,目前没有有效药物治疗,可以考虑锌制剂、叶黄素等治疗。湿性黄斑变性,目前一般采取玻璃体腔注射雷珠单抗或者康柏西普等药物治疗,可以考虑配合中医中药治疗。做个眼底血管造影或者吲哚菁绿脉络膜血管造影检查就可以明确诊断,根据病情可以考虑激光治疗,可以考虑光动力疗法治疗。
黄斑变性影响视力影响生活,可以考虑配戴助视器。
黄斑变性原因复杂,临床表现也不一样,治疗比较困难。遗传性黄斑变性需要孕前孕期体检,做到优生优育。老年性黄斑变性需要采取综合措,施预防其发生发展是关键。
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