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长期糖尿病,目前发现眼睛看物品发红,可能是眼底出血引起的,首先需要尽快眼科检查,使用眼科仪器裂隙灯显微镜、检眼境检查就可以明确诊断,做个眼底血管造影检查是诊断糖尿病性视网膜病变的金标准。
糖尿病一般7~8年以上,眼底就可以出现病变,与糖尿病病程、与血糖高低等密切相关。目前将糖尿病视网膜病变分为非增殖期、增殖前期、增殖期糖尿病视网膜病变以及糖尿病黄斑水肿等。非增殖期一般需要保守治疗,除降血糖外,可以使用改善微循环药物治疗,如怡开、递法明等。也需要调整降血压,改善血脂改善血黏度等治疗。眼底荧光血管造影检查一旦出现新生血管膜形成,出现大量毛细血管无灌注,就需要激光光凝治疗。可以考虑玻璃体腔注射雷珠单或者康柏西普等治疗。增殖期糖尿病视网膜病变容易引起眼底出血,导致看东西发红,除保守治疗外,根据病情决定激光、手术治疗。牵拉性增殖性糖尿病视网膜病变或者牵拉视网膜脱离,严重的玻璃体积血等,需要玻璃体切割手术治疗。
糖尿病随着病程进展,随着血糖控制不稳定或者不理想,一般都会进入、发生发展为糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变严重的影响视功能,是导致盲目发生的主要原因之一。需要早发现早治疗。一般通过早发现早干预早治疗,绝大多数会使视功能保持良好。
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