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重瞳是指两个或者多个瞳孔而言，原因复杂，一般分为先天性和后天获得性重瞳。

先天性重瞳一般是由于瞳孔残膜引起的，表现为瞳孔残膜从一侧虹膜伸展到另一侧虹膜，在此过程中可以出现重瞳现象。有的是从一侧虹膜延伸到晶状体前囊，晶状体因此可以引起前囊色素沉着或者前囊混浊，眼科仪器裂隙灯显微镜检查就可以明确诊断。影响视力发育，需要激光治疗将瞳孔残膜击断，也可以考虑手术将残膜切除。

后天获得性重瞳，多是由于眼外伤、手术、虹膜萎缩如虹膜角膜内皮综合征等引起。眼球钝挫伤可以引起虹膜根部离断，导致瞳孔变形如D形，根部离断处可见一类似瞳孔的缺口，影响视力影响生活，可以考虑虹膜根部断裂修复术。有的是手术时将虹膜部分切除引起的虹膜缺口，类似于瞳孔。多见于激光虹膜切开术，周边虹膜切除术等，一般不影响视力，观察就可以。虹膜萎缩如虹膜角膜内皮综合征等可以引起虹膜组织缺损，在虹膜上出现一个或者多个不规则瞳孔，治疗原发病是关键，可以考虑使用人工瞳孔的隐形眼镜，消除多个瞳孔引起的物像重影复视。一般通过裂隙灯显微镜检查就可以明确诊断。

重瞳原因复杂，多种疾病可以引起，需要眼科检查明确诊断，眼科仪器裂隙灯显微镜检查就可以明确诊断，根据病情决定选择适宜方法治疗。