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儿童散瞳孔药物根据作用机理不同分为睫状肌麻痹剂散瞳孔药物如阿托品、后马托品、东莨菪碱、托品酰胺等滴眼液和肾上腺素能受体兴奋剂如苯肾上腺素滴眼液。作用机理不一样,散瞳孔持续时间效果不同。
儿童散瞳孔一般使用睫状肌麻痹剂阿托品等滴眼液,适用于虹膜睫状体炎、严重的角膜溃疡、恶性青光眼以及散瞳孔验光测量准确度数等。使用阿托品等散瞳孔滴眼液,使睫状肌麻痹,解除睫状肌调节功能,使验光结果准确可靠,利于配戴合适眼镜。解除睫状肌痉挛可以减轻虹膜睫状体炎等引起的眼睛疼痛,瞳孔扩大不使瞳孔发生后粘连,避免继发性青光眼、并发白内障等发生。阿托品等睫状肌麻痹剂散瞳孔滴眼液,作用时间相对长。使用阿托品等睫状肌麻痹剂滴眼液需要注意其毒副作用,常见的是口干、看近处东西模糊、心率加快、皮肤潮红等,严重的出现体温升高,甚至出现中枢神经系统症状如昏迷、呼吸麻痹等。使用此类滴眼液,青光眼患者禁忌使用,使用前最好测量眼压以及检查房角。使用中需要按压泪小点泪小管避免通过鼻黏膜吸收。
儿童苯肾上腺素滴眼液适用于快速散瞳孔,主要用于检查眼底,不引起睫状体麻痹,而使通过兴奋瞳孔开大肌达到使瞳孔扩大目的,作用时间短。通过鼻黏膜吸收可以引起心悸、烦躁、头疼、血压升高等,禁忌使用于高血压、糖尿病、甲状腺机能亢进等疾病。使用此类滴眼液也需要按压泪小点泪小管。
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