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儿童上睑下垂原因复杂,多是由于先天性提上睑肌或者动眼神经核发育不良引起的,具有遗传性,可以是单眼发病,也可以是双眼发病。仅仅影响美观可以考虑观察,一般主张十二岁以后局麻手术矫正,达到美观目的。如果上睑下垂影响视力发育需要早发现早治疗才行,此种情况多见于上睑下垂遮挡大部或者全部瞳孔。手术方式多种,如提上睑肌缩短或者额肌悬吊术等。
上睑下垂手术后一般次日换药,观察手术效果以及伤口愈合情况,平时需要保持伤口清洁,避免伤口沾水。也需要遵从医嘱治疗,及时使用药物,定期眼科检查确保眼睛安全。手术后患者不吃辛辣刺激食品,不吃肥甘厚腻食物避免影响伤口愈合及瘢痕形成。手术后需要尽快进行眼科常规检查,验光复光看看度数排除屈光不正。手术后如果患者存在弱视,需要尽快明确诊断,尽快治疗弱视。手术后有的会存在过矫,出现眼睑闭合不全,需要积极治疗,避免暴露性结膜炎角膜炎发生,白天可以使用人工泪液眼药水治疗,晚上睡觉需要使用红霉素眼膏治疗,可以考虑使用配戴湿房镜。上睑下垂手术后欠矫可以考虑再次手术治疗,手术时机的选择需要根据病情决定,一般需要三个月半年以上再次手术。上睑下垂手术后出现眼皮出血肿胀严重,早期需要冷敷,出血停止以后可以考虑热敷,加速血液循环促进出血水肿吸收痊愈。这些情况发生需要在手术大夫指导下进行,不要随意使用。
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