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孩子摔伤后眼眶骨折需要明确是眼眶内侧壁、外侧壁、上壁还是下壁骨骼,有没有视神经管骨折。根据病情决定选择适宜方法治疗。
摔伤后眼眶壁骨折,可以引起眼球运动时疼痛,眼眶底骨折眼球垂直运动时疼痛,内侧壁骨折外转或者内收时疼痛明显。可见眼睑肿胀,双眼重影复视,鼻吹气出现捻发音。泪溢多见于鼻泪管骨折合并眶内侧壁骨折或者上颌骨骨折等。
孩子摔伤后眼眶骨折主要体征是眼球运动受限,看东西重影复视,可以因为脑神经麻痹引起,也可以进入嵌顿导致,明确诊断是关键。可以引起眼眶出血导致眼球突出或者移位。眼眶B超、CT或者MRI等检查有助于明确诊断。
孩子摔伤后眼眶骨折的治疗需要根据病情决定,采取个性化治疗方案。一般口服或静脉点滴抗生素药物治疗,病情严重的需要使用糖皮质激素药物治疗,达到快速抗炎目的。告知患者不能擤鼻涕,早期可以考虑冷敷阻止出血水肿。一般三天就可以热敷加速出血水肿吸收。肌肉嵌顿眼球内陷者需要手术矫正。视神经管骨折严重的影响视功能,需要早发现早治疗,手术解除视神经受压是关键。眼眶骨折的治疗可以考虑择期手术。
孩子摔伤后眼眶骨折需要尽快眼科检查,明确诊断,对因对症治疗,根据病情决定下一步治疗方法,强调个性化治疗方案。手术后也需要定期眼科检查确保眼睛安全。
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