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视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管疾病,原因复杂,大多数是血栓形成有关,血管炎、血液黏稠、血液动力学异常等也是常见原因。根据阻塞视网膜血管位置不同,分为视网膜中央静脉阻塞、分支静脉阻塞等,根据有没有视网膜血液灌注及新生血管形成,分为缺血性视网膜静脉阻塞和非缺血性视网膜静脉。眼底荧光血管造影检查就可以明确是缺血性还是非缺血性诊断。治疗方法根据病情决定选择。
视网膜静脉阻塞由于血管炎引起的,多见于非缺血性视网膜静脉阻塞,多见于年轻人,一般使用糖皮质激素药物如泼尼松等治疗,使用激素药物需要注意其毒副作用,定期眼科检查确保眼睛安全,预后相对好。
缺血性视网膜静脉阻塞引起的,多见于中老年人,一般需要激光光凝治疗,缺血性视网膜静脉阻塞激光光凝治疗,目的主要是保护黄斑避免黄斑水肿形成恶化、避免视网膜新生血管形成也可以使新生血管消退以及防止新生血管性青光眼发生等,玻璃体腔注射雷珠单抗或者康柏西普等治疗,玻璃体腔注射长效激素曲安奈德也有效果。预后相对差。
视网膜静脉阻塞除西医治疗外可以考虑中医中药治疗,中医中药治疗强调个性化治疗方案,需要辨证施治才行。
视网膜静脉阻塞原因复杂,需要先去眼科检查,明确诊断,对因对症治疗,根据病情决定选择治疗方法。
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