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正常情况下透明的玻璃体没有血管组织,玻璃体出血一般是由于视网膜脉络膜血管破裂导致出血进入玻璃体所致。
玻璃体出血原因复杂,多种疾病可以引起,常见的是增殖性玻璃体视网膜病变、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、外层渗出性视网膜病变、视网膜大动脉瘤、湿性黄斑变性、眼外伤等引起。对因对症治疗是关键。
玻璃体出血治疗方法多种,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定选择适宜方法治疗。一般是保守治疗和手术治疗。
玻璃体出血保守治疗方法适用于出血量较少、病情较轻等患者。少量的玻璃体出血,一般需要观察,通过自行吸收而痊愈。出血早期让眼多休息,头高位休息,避免剧烈活动,使出血下沉于玻璃体下部,不至于出血影响视力影响视野。多休息有利于出血停止。
玻璃体出血静止后,可以考虑热敷眼睛,促进出血吸收。热水温度40度左右,一次十分钟左右,每天三次。避免过高的温度烫伤眼睛。
玻璃体出血静止后可以考虑使用离子导入仪治疗玻璃体出血混浊,促进出血混浊吸收。需要在眼科大夫指导下进行,不要随意使用,避免盲目使用。
含碘制剂可以促进玻璃体出血吸收,平时可以使用海带等含碘多的食品。玻璃体出血患者可以使用氨碘肽眼药水、口服卵磷脂络合碘、肌肉注射安妥碘等药物治疗。
玻璃体出血如果是由于视网膜脉络膜新生血管引起的可以考虑激光光凝或者玻璃体腔注射雷珠单抗或者康柏西普等治疗。
玻璃体出血三个月左右不能吸收,需要进行玻璃体切割手术治疗,避免病情恶化,导致盲目发生。
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