健康知识库

角膜发炎，原因复杂，明确病因诊断是关键。需要使用裂隙灯显微镜、角膜涂片或者刮片检查病原微生物、可以使用角膜共焦显微镜检查有没有真菌或者阿米巴原虫等感染。

细菌性角膜炎多是由于角膜外伤如角膜异物等引起，开始使用广谱抗生素眼药水治疗，如氧氟沙星眼药水红霉素眼膏，细菌培养药敏试验结果出来后，给予敏感抗生素眼药水治疗，严重的需要全身使用敏感抗生素药物治疗。

单疱病毒性角膜炎，一般表现角膜树枝状病变，容易因为感冒发烧、体质虚弱、手术、情绪激动等诱发，导致引起反复发作。一般使用抗病毒眼药水如阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶治疗，可以使用干扰素眼药水如滴宁眼药水治疗。预防反复发作是关键。实质性病毒性角膜炎可以使用糖皮质激素眼药水治疗。

真菌性角膜炎，一般表现角膜灰白色苔垢样外观，多是由于植物外伤引起，真菌种类很多，需要选择敏感药物治疗，丝菌性角膜炎可以使用斯皮仁诺眼药水治疗，除局部使用眼药水外有的需要全身使用抗真菌药物如酮康唑、氟康唑等，有的需要角膜清创术治疗，严重的需要角膜移植手术治疗。

棘阿米巴原虫感染引起的角膜炎，角膜表现伪足或者免疫环，治疗比较棘手，除角膜上皮刮除外，可以使用新霉素眼药水、氯已定、咪康唑眼药水等治疗。

免疫相关性疾病引起的角膜炎可以使用糖皮质激素眼药水如泼尼松龙眼药水治疗。