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青睫综合症
青光眼睫状体炎综合症(青睫综合症)亦称青光眼睫状体炎危象,又称Posner-Shlossman综合征,是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式,主要见于20~50岁的青壮年,以非肉芽肿性葡萄膜炎伴明显眼压升高为特征,起病急骤,单眼居多。可反复发作,与劳累有关,尤其与脑力疲劳和精神紧张有关。
发生机制为前列腺素介导的炎症反应。
临床炎症表现轻微,局部充血很轻,眼压升高,通常对视力影响较小。
临床表现
1.单眼发病且是同一眼反复发作,偶有双眼受累。
2.发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。眼压可高达40~60mmHg,每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者。
3.发作时无自觉症状,仅有轻度不适,即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。
4.视力一般正常,如角膜水肿则视物模糊。
5.发作期间瞳孔略大,对光反应存在。虽然反复发作轻度睫状体炎,但从不发生虹膜后粘连。
6.每次发作时呈轻度睫状体炎常在高眼压发作后3日内出现,房水有少数细胞浮游,房水闪光常呈阴性。角膜后壁沉着物常在发作后3日内出现,为灰白色、细小或大而扁平,呈羊脂状,一般不超过25个,集于角膜下方l/3处或隐伏在房角小梁网上。眼压恢复正常后数天至一个月内消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP,故应全面详细检查。
7.玻璃体内无炎性细胞。
8.高眼压状态下前房角开放,无周边虹膜前粘连。
9.一般眼底正常,若与原发性开角青光眼并存时可出现青光眼性视神经及视野的损害。但在本病急性发作时可能出现血管暗影扩大。
10.高眼压状态下“C”值偏低,间歇期“C”值及眼压均恢复正常且对各种激发试验均呈阴性。本症可与原发性开角青光眼同时并存。
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