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首先,绝大多数儿童青少年近视都是由于眼球前后轴长的增长所导致的,眼轴的增长超过一定限度,就会导致近视。由于眼轴像人的身高一样,只能增长,不会缩短,所以近视眼一旦发生,在现有的技术手段下还不可能逆转。如果有任何产品号称能够治疗近视、治愈近视,都属于虚假宣传。 另外,近视的关键诊断指标不是视力,而是眼睛在充分放松状态下(临床上通常需要使用睫状肌麻痹药物)的屈光度(验光度数)。近视的危害不只是降低患者的视力,影响工作和生活,更重要的是会因为眼轴的增长,导致白内障、青光眼、黄斑病变和视网膜脱离等致盲性眼病的发生率大幅上升,严重危害患者的眼健康。许多产品宣称治疗后提高了患者的视力,所以治愈了近视,这完全是偷换概念,是不科学的。人的视力受到很多因素的影响,例如:精神状态、疲劳状况、环境照明等,因为这些因素的变化导致视力的小范围波动属于正常现象。而人的屈光度主要取决于眼轴长度,轻易不会发生变化。所以,仅仅因为通过某种手段暂时性、小幅度改善视力就号称治疗近视有效甚至治愈,也属于恶劣的虚假宣传,这些方法并不能从根本上改善近视患者的视功能和眼健康状态,反而常常耽误患者的正常矫治,贻害无穷。 因此,近视是无法治愈的,我们必须采取正确的应对策略,也就是"节点前移、以防为主、防控结合",利用科学的技术方法和技术,预防近视的发病,控制近视的发展速度。 预防近视发病是一个复杂的系统工程,尚没有十分明确有效的预防技术。一般情况下,儿童青少年只要养成良好的用眼卫生习惯,例如:采用正确的读写姿势,避免过度用眼,适时休息,少看甚至不看电视、手机、平板电脑等;改善用眼环境,如创造舒适的室内光照环境;并增加户外活动时间,达到平均每天2小时,就可能有效降低发生近视的几率。中医的耳穴疗法、推拿疗法(以及衍生自推拿疗法的眼保健操)等,一般认为可以有效缓解视疲劳,对眼健康也是有益的。 部分儿童青少年可能会出现一种俗称"假性近视"的状态,这一般是由于过度用眼和疲劳引起的眼睛紧张与痉挛所导致的暂时性的近视状态。我们开展的一项研究发现,处于"假性近视"状态的儿童青少年在1年内变为"真性近视"的可能性,比正常者高约5倍。因此,虽然"假性近视"不是真正的近视,但是对其预防和治疗拥有十分重要的价值。对"假性近视"的治疗,西医一般采取"视觉训练"疗法,利用一些专用器具帮助患儿眼睛充分放松,恢复正常状态。根据我们的临床研究结果,针灸是治疗"假性近视"的极为有效的手段,患者只需要每周治疗1-2次就可以迅速恢复正常视功能,这对于防止"假性近视"转变为"真性近视"具有十分重要的意义。 如果儿童青少年已经发展成"真性近视",就需要采取必要措施,控制近视发展的速度。西医目前主要采用的技术手段有角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液和多焦点软性隐形眼镜。角膜塑形镜是一种硬性隐形眼镜,是目前比较公认的能够有效降低近视发展速度的技术手段之一,目前在我国应用已十分广泛,但其验配技术要求较高,需要医生和患者都严格按照医疗规范和标准要求来操作和使用。低浓度阿托品也已被证明是能够有效抑制近视发展的药物,但其长期使用的安全性还有待进一步验证,目前在我国尚未被批准作为近视控制用药使用。多焦点软性隐形眼镜是国际上另一种常见的近视控制技术,目前在我国还处于临床试验阶段。以针灸疗法为主的中医药技术可以有效改善近视患者的调节、聚散等视觉功能,在控制近视发展上也有一定的疗效,而且中西医结合治疗还能够起到协同作用。
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