＜漫谈白内障治疗＞
2007年7月28日
编辑：ddayh.cn
＜漫谈白内障治疗＞
2007年7月28日 今日早报
第A0004版：城事记录
专家说健康
漫谈白内障手术
白内障从早期到成熟有一个较漫长的过程，有可能它自然停止在某一发展阶段，不至于严重影响视力；也有可能继续发展，严重到影响患者的基本生活能力。一旦到了明显影响视力的情况，患者只有通过手术复明。
浙江医院眼科主任医师李小燕说——
白内障手术种类多
白内障手术可分为囊内和囊外摘出两类，目前流行的是应用手术显微镜，进行精细操作的囊外摘出术。此类手术操作相对容易，安全性大，并发症少，术后恢复视力的效果也好。
近年来，很多医院也开展了白内障超声乳化吸出术。该手术的术后伤口无需用线缝合，伤口愈合快，术后散光少，视力恢复快，受到了很多患者欢迎。不过与传统手术相比，白内障超声乳化吸出术比较复杂，难度较大，而且费用较高，一旦发生并发症，容易造成永久性损伤。
晶体摘除方式不断改进
在白内障手术中，关键的一步是取出患者原有的混浊晶状体，这也是手术的第一步。通常，我们把“完整囊膜混浊的晶状体”比喻为“去壳带膜的煮熟鸡蛋”；“混浊的皮质”比喻为“蛋白”，“混浊的核”比喻为“蛋黄”。
随着晶体摘除方式的不断改进，这个取出“煮熟鸡蛋黄”的方法也不断进步。以前是把整个“带膜煮熟鸡蛋”沉入玻璃体腔内；后来是通过“破膜”（留下后囊膜）掏出“煮熟鸡蛋黄”，吸出“蛋白”；接着又发展到“破膜”（留下后囊膜）切块或粉碎掏出“煮熟鸡蛋黄”，吸出“蛋白”。现在，一般通过超声乳化、激光乳化、水乳化、涡流乳化等技术，粉碎掏出“煮熟鸡蛋黄”，摘除晶体。
人工晶状体优势明显
摘除晶体后，人工晶状体就成了患者的福音。经过半个多世纪来的发展，人工晶状体已有了物理性能稳定、生物相溶性好、质量轻、光学性能高、耐用性强、无生物降解作用、易加工、无致炎性、无抗原性、无致癌性、折光率好、精堪工艺等众多优点。摘除白内障同时联合植入人工晶状体，能够提高患者术后视觉功能质量，让患者从此告别配戴“瓶底厚”的眼镜时代。
（祝萍 钱益清）