健康知识库

老年性白内障是在中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄的增加，患病率也明显增高。因此，应该了解一些老年性白内障诊治的相关知识和注意事项。

一.病因

一般认为跟氧化损伤有关系，病因比较复杂，是环境、营养、生活方式等多种因素长期作用的结果。

二.表现

1.渐近性无痛性视力下降：这是老年性白内障的主要表现。眼前感觉有雾或者塑料薄膜遮挡，逐渐加重。

2.近视：晶状体吸收水分后体积增加，屈光力增强，从而形成近视。

3.单眼复视或多视：晶状体纤维肿胀和断裂造成晶状体内部屈光力不一致，单眼看东西会出现重影的现象。

4.眩光和虹视：一些患者会出现注视灯光时周围出现彩虹圈现象，有些会比较怕光。

三.分类

根据晶状体混浊部位不同，分为皮质性、核性和后囊下3类。

四.分期

最常见的皮质性白内障分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期4期。

五.诊断

根据典型的病史、视力、散瞳后裂隙灯显微镜下观察晶状体就能够做出明确诊断。

六.治疗

目前没有疗效肯定的药物，视力下降到一定程度就要考虑手术治疗。现在应用最为广泛的就是超声乳化白内障摘除术，术中还要植入人工晶体，才能保证术后获得良好的视力。

七.注意事项

1.膨胀期白内障由于晶状体内积聚较多水分、急剧肿胀、体积变大，将虹膜向前推移，可能诱发青光眼的急性发作，因此白内障患者突然出现眼胀痛伴头痛、恶心、呕吐等症状时要及时就医。

2.过熟期白内障晶状体皮质溶解漏入房水中，可能引起晶体溶解性青光眼或葡萄膜炎。

3.白内障手术时机的选择取决于两方面，其一是晶状体混浊的部位和程度，其二是对患者工作生活影响的程度。通常医生会通过两方面情况来综合判断什么时候该做手术了。

4.有些患者会发现，强光下看东西更加不清楚，傍晚或者在光线比较暗的地方视力会好很多。这是因为暗光下瞳孔放大，晶状体漏出部分较多，提供了更多的缝隙或空间，因此就会出现视物清楚的现象。