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外伤性白内障是一种特殊类型的白内障，由于受伤情况的多种多样，也就导致了外伤性白内障的诊治过程比较复杂，相对于老年性白内障来说，需要注意和观察的问题更多。凡是可能导致晶状体囊膜损伤或影响房水代谢的外伤都有可能形成外伤性白内障。

一、受伤原因的分析：

1.眼球穿通伤：外伤导致了晶状体囊膜破裂，晶状体囊膜出现破口，就会从破口的位置开始混浊。

2.眼球钝挫伤：眼球钝挫伤发生时，外力导致眼球内部炎症反应，可能出现虹膜与晶状体囊膜后粘连，还可能有晶体的脱位或半脱位。晶状体逐渐混浊形成白内障。

二、外伤性白内障需要特别注意的问题：

1.眼压：外伤性白内障检查时特别需要观察眼压变化，因为受伤后的炎症反应、晶状体位置的改变、受伤时损伤了房水流出通路等等多种原因都有可能导致眼压升高或降低。对于眼压的处理通常比外伤性白内障更为急切。

2.葡萄膜炎：如果外伤导致了晶状体囊膜破裂，晶状体皮质溢出，可能引起眼内的炎症反应，需要注意。

3.交感性眼炎：受伤眼如果晶体破裂，晶体蛋白质溢出，免疫屏障受损，机体对晶状体蛋白质产生免疫反应，可能引起对侧健康眼的交感性眼炎。

4.晶状体脱位或半脱位：外伤造成晶状体悬韧带部分断裂，就会出现晶状体位置改变。需要注意的是脱位不明显的要通过虹膜震颤等来仔细判断，对外伤性白内障将来手术治疗也会增加难度。

三、外伤性白内障的诊断：

有明确的外伤史，再加上裂隙灯检查所见的晶状体混浊形态，诊断起来并不困难。

四、外伤性白内障的治疗：

1.对于晶体破裂明显、晶体混浊发展快、晶体脱位的，需要立即手术。晶体囊膜或悬韧带损伤较严重的需要做白内障摘除+人工晶体缝合手术。

2.对于缓慢发展的外伤性白内障，需要定期复查，到一定程度做超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术就可以了。