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丝状角膜炎,又称卷丝状角膜炎,现称丝状角膜病。角膜上皮部分剥落,以呈现大小不等的上皮性卷丝为特征的一种角膜病变。卷丝由变性上皮和粘液物质混合而成。
本病病因复杂,肠道病毒复发性角膜上皮脱落症,腺病毒、单疱病毒角膜炎,眼干燥症,绝对期青光眼,外伤性角膜水肿,角膜变性及长期包封眼部均可引起本病。丝状角膜炎主要症状为眼痛、异物感、畏光、流泪等,有不少患者眼痛很明显,需要用到表面麻醉药才能暂时缓解,影响患者的日常生活和工作。裂隙灯显微镜检查可见角膜丝状物,角膜丝状物一端附在角膜表面,另一端游离,大小、数量不等。
治疗原则为清除角膜丝状物,去除致病因素,针对病因治疗。
常规治疗方法为:
(1)机械性清除角膜丝状物。很多患者是这样的:清除角膜丝状物后第二天又再次出现角膜丝状物,反复清除丝状物,丝状物反复生长。
(2)去除致病因素。但是绝大部分患者无法找到致病因素。
(3)局部滴用润滑剂,如人工泪液及黏液溶解剂,或乙酰半胱氨酸滴眼液。局部滴用润滑剂能部分缓解症状,但是缓解症状很有限。
(4)必要时配戴高透氧治疗性软性角膜接触镜。配戴角膜接触镜能较好缓解症状,但不能治愈。
上述治疗除了第(2)项之外,其余都是治标不治本。但绝大部分患者无法找到致病因素,也很难去除致病因素。
丝状角膜炎容易反复发作,用常规疗法很难彻底治愈,而且容易复发。建议用非常规疗法,非常规疗法较常规疗法更容易降低复发率,更加容易治愈。
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