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? ? ? ? 糖尿病是一种全身性疾病,糖尿病视网膜病变只是其在眼部并发症的表现之一,因此对糖尿病视网膜病变的治疗考虑全身和局部同时治疗。
? ? ? ?一.全身治疗:1.控制血糖? 糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症,故根本的治疗是治疗糖尿病。只有血糖控制稳定了才能控制并发症的发生和发展。2.控制高血压? 研究已证明控制血压是预防和减少糖尿病视网膜病变发展的重要治疗手段。3.控制高血脂? 控制高血脂,可减少微血管的病变和减少硬性渗出,所以在控制血糖和血压的同时控制高血脂,对减少糖尿病视网膜病变的发生和发展是必要的。
? ? ? ? 二.视网膜激光治疗:视网膜激光光凝是治疗糖尿病视网膜病变的最有效的措施。按照国内分期,糖尿病视网病变分为六期,一般来说达到三期和四期以后就需要进行视网膜光凝。
? ? ? ?三.玻璃体腔注药? ?糖尿病性黄斑水肿是影响视力的一个非常重要的一个并发症。如果出现糖尿病性黄斑水肿,可以往眼球里面注射激素类药物或者是抗新生血管因子,比如雷珠单抗,康柏西普等等。在当前来说,效果还是不错的,也可以通过局部的微脉冲激光治疗。
? ? ? ?四.手术治疗? 一旦出现严重的玻璃体积血或者是增殖性玻璃体视网膜病变,甚至是牵拉性视网膜脱离,新生血管性青光眼,出现这些并发症的话,就要进行玻璃体切割手术,到了这个阶段,一般预后比较差!对于那些已经有新生血管性青光眼又不能看见眼底的糖尿病视网膜病变而又不能手术的患者可以实行冷冻治疗。
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