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首先呢,眼底是一个很广泛的概念,它不仅仅包括大家常说的眼底也就是视网膜,还包括脉络膜。那么眼底病变,自然也就很广泛了,包括脉络膜病变、视网膜病变。不同的眼底病变表现也不一样,可以大致分为眼部表现和全身表现。
眼部表现可以有视网膜微血管瘤、出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑、新生血管、增殖、机化,血管硬化、扩张、阻塞,玻璃体出血,视网膜劈裂、视网膜裂孔、视网膜脱离、视网膜萎缩、视网膜变性,视盘水肿,玻璃疣、脉络膜出血、新生血管等等等等。举几个比较常见的,比如说糖尿病病人血糖控制不佳引起的糖尿病视网膜病变,早期眼底可见微血管瘤、点片状出血,慢慢可出现硬性渗出、大片状出血、棉绒斑,往下发展出现新生血管、玻璃体积血、增殖、机化,部分病人可出现黄斑水肿或视盘水肿,继续进展可出现牵拉条索、视网膜裂孔、视网膜脱离,最终视力无法挽回;比如说高血压患者血压控制不住引起眼底视盘水肿充血、视网膜血管硬化及视网膜水肿出血等;比如说视网膜静脉阻塞引起沿静脉分布的大面积火焰状出血和黄斑水肿;比如说视网膜脱离有或无视网膜裂孔、局部视网膜变性、相应视网膜隆起;比如说老年黄斑变性可见玻璃膜疣、黄斑区视网膜出血、结构紊乱等;比如说葡萄膜炎眼底可见视网膜多发性水肿隆起浅脱离、视盘水肿等;比如说视网膜色素变性可见典型的视网膜骨细胞样色素沉着、视网膜血管变细、视盘蜡黄色,等等。
全身表现的话根据不同疾病不同表现。比如糖尿病患者全身血糖高,多尿多饮多食,体重减轻;比如说高血压病血压过高引起头晕胸闷等,比如系统性红斑狼疮全身皮肤的改变,等等。
总之,眼底病变的表现多种多样,不同疾病的表现各不相同,但同一个表现可出现在不同的眼底疾病中。
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