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? ? ? ?黄斑病变在医学上并不是一种具体疾病的名字,而是一大类疾病的总称。常见的黄斑包括有老年性黄斑变性,中心性浆液性脉络膜视网膜病变,玻璃体黄斑牵拉综合症,黄斑劈裂,黄斑水肿,老年性黄斑裂孔,黄斑出血等很多疾病。
? ? ? ?激光治疗是治疗眼底疾病的一种重要的工具,对于很多血管性眼底病都有很好的控制效果,比如糖尿病视网膜病变,视网膜静脉堵塞,视网膜血管炎,视网膜裂孔等。而对于黄斑疾病来说,并不是所有的黄斑病都可以用激光来治疗,因为黄斑区是人眼睛看东西最重要的部位,而激光是有损伤作用的,所以得具体根据疾病情况决定是否可以激光治疗。
? ? ? ? ?比如老年性黄斑变性,不是所有的黄斑变性都可以激光,需要通过眼底血管造影判断渗漏情况及新生血管情况来决定是否能够激光,如果病变位于中心凹就不能用普通的激光。这种情况可以采取PDT光动力激光治疗。黄斑变性目前来说,主要治疗手段还是眼内注药治疗(抗VEGF)。
? ? ? ? 中心性浆液性脉络膜视网膜病变,又称中浆,这种疾病有些可以激光治疗,也是得看渗漏点是否接近黄斑中心凹。根据渗漏的位置决定激光的类型,不过这种疾病主要以预防为主,注意作息,减轻疲劳,合理饮食能够减少中浆的发生和复发。
? ? ? ? 黄斑水肿,很多原因都可以造成黄斑水肿,主要针对病因治疗。而对于一些顽固性的黄斑水肿,通过药物和一般的激光效果欠佳者,可以通过微脉冲激光来治疗,往往可以起到意想不到的效果。
? ? ? ? 总之,激光可以应用于大部分黄斑病,但是要根据具体情况具体对待,并选择正确的激光方式。
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