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? ? 引起宝宝眼屎多最常见的眼病是新生儿泪囊炎和急性结膜炎,临床上常给予抗生素眼药水和眼药膏治疗,用药前先用清洁的棉棒把眼部的眼屎去掉。点眼药的时候要注意,不要让瓶口触碰孩子的眼睛,以免碰伤眼睛或污染眼药,对于哭闹不愿意滴眼药的孩子可以趁他睡觉时用药。滴眼药时用手指下拉下眼皮,把眼水滴到下眼皮和眼球之间,而不是滴到黑眼球上。
? ?一)关于新生儿泪囊炎
导致新生儿泪囊炎的原因是:由于鼻泪管出生后没有管道化导致鼻泪管阻塞,眼泪无法通过鼻泪管自眼内进入鼻腔而滞留在泪囊内,如果伴有感染,则形成新生儿泪囊炎,新生儿泪囊炎除了眼屎多,常伴流眼泪(眼睛总是泪汪汪的);该病的特点:眼屎多是自小就有,用抗生素眼水点眼以后症状减轻甚至消失,但停药一段时间以后会再次出现眼屎,挤压内眼角时局部会冒出一堆分泌物。
怎样判断是否得了新生儿泪囊炎? ??1)自行判断新生儿泪囊炎的简单办法是:用食指轻轻在婴儿内眼角内侧可摸到一条索状结构时轻轻下按,按压后如果内眼角处涌现一堆黄色的分泌物,则基本可以判断是新生儿泪囊炎;2)确诊则需要到医院去做泪道冲洗检查。
新生儿泪囊炎如何治疗? ??1)如果伴有分泌物多,可先用手指有规律地压迫泪囊区(即:自下睑眶下缘内侧与眼球之间向下压迫),压迫数次后,再点抗生素眼液如托百士眼水,每日3~4次;2)如果没有分泌物,可以只是局部按摩,方法同上(即:自下睑眶下缘内侧与眼球之间向下压迫)。 坚持按摩,大多数新生儿泪囊炎可以随年龄的增长而自愈,一般不需要手术治疗,如果孩子半岁以后还没有自愈,可以考虑泪道探通术(泪道探通术很简单,不需要住院)。
二)关于急性结膜炎
如果宝宝的眼屎多是近几天才出现的,并且眼睛发红明显,则是急性结膜炎的可能性大。导致急性结膜炎的原因是细菌、病毒等病原微生物感染结膜引起的炎症。孩子得了结膜炎,如果不影响孩子玩耍、不伴流眼泪及畏光,一般炎症尚未累及到角膜,可以局部用抗生素眼水或抗病毒眼水点眼;如果伴有畏光、流眼泪、不敢睁眼,有可能病变累及到角膜,建议尽早到医院去检查。
不同病因引起的结膜炎,其分泌物的特性也不同:如果分泌物是黄白色粘液脓性,早晨会(由于分泌物可以黏住睫毛,使上下眼睑粘在一起)出现睁眼困难,推测患细菌性结膜炎或沙眼的可能性大;如果分泌物比较稀,呈浆液性和水样,则患病毒性结膜炎的可能性较大;如果分泌物呈粘稠的丝状,则患过敏性结膜炎的可能性大。
注意事项:结膜炎多为接触传染,因此要注意卫生,养成勤洗手的习惯,尤其从公共场所回家(如接触了钱、公交车的把手、公共的游乐设施等),一定要先洗手;尽量避免直接用手接触孩子自的分泌物和泪液,要经常洗手(尤其是点眼药前、点眼药后),要注意和他人隔离,以减少传染。
另外,睑内翻、倒睫、眼里进了异物(如小孩在外边玩的时候泥沙进入眼内或者其他小的异物进入眼内,可损伤眼表甚至引起炎症)、眼外伤(如不小心用手或其他东西碰到眼球导致角膜结膜损伤、甚至引起了角膜炎和结膜炎)等。
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