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? ? 什么是弱视?
? ? 弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。
? ? 弱视诊断:
? ? 诊断弱视应注意年龄因素。即:弱视诊断要参考不同年龄儿童正常视力的下限:如3岁儿童正常视力参考值下限为0.5;4~5岁儿童正常视力参考值下限为0.6;6~7岁儿童正常视力参考值下限为0.7;7岁以上的视力参考值下限为0.8。
? ? 两眼最佳矫正视力相差2行或更多,较差的一眼为弱视。如果幼儿视力不低于同龄儿童正常视力下限,双眼视力相差不足2行,又未发现引起弱视的危险因素,则不宜草率诊断为弱视,可以列为观察对象。?
引起弱视的常见原因:
1)屈光参差性弱视:如果双眼的屈光相差较大,那么看到的物象大小和清晰度就不一样,度数较大的那只眼睛有可能发生弱视;两眼球镜相差1.5DS,柱镜相差1.0DC即可以使屈光度较高一眼形成弱视。
2)屈光不正性弱视:多发生于从未戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者(主要见于高度远视或散光,常为双侧性),会增加产生弱视的危险;一般认为远视≥5.00DS,散光≥2.00DC,近视≥10DS会增加产生弱视的危险性。
3)斜视性弱视:从未矫正的单眼性斜视,由于眼位偏斜后引起异常的双眼相互作用,斜视的那只眼容易发生弱视。
4)形觉剥夺性弱视:多发生在屈光间质混浊的儿童(如先天性白内障、角膜混浊等)、完全性上睑下垂等情况,由于进入眼内的光刺激不足,剥夺了黄斑形成清晰物像的机会而形成弱视。剥夺性弱视可为单侧或双侧,单侧较双侧更为严重
弱视的治疗:
弱视一旦确诊,应立即治疗,否则年龄超过视觉发育的敏感期,弱视治疗将变得非常困难。弱视的疗效与治疗时机有关,发现越早,治疗越早,疗效越好。
儿童视力是逐步发育成熟的,儿童视觉发育的关键期为0~3岁,敏感期为0~12岁,双眼视觉发育6~8岁成熟。因此,一旦发现弱视,治疗要尽早进行。
治疗弱视的基本策略为精确的配镜和对优势眼的遮盖。治疗前首先要明确引起弱视的原因,如果存在屈光不正、斜视、先天性白内障和先天性完全性上睑下垂等情况,要先积极治疗这些疾病。如果是单眼弱视,可以用遮盖健眼的方法促进弱视眼的视力提高。同时,还可以辅助后像疗法、压抑疗法等办法。
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