编辑：ddayh.cn
2岁小孩发现500度远视，立即配眼镜还是再等等
编者按：
儿童中度远视往往合并弱视及斜视，这类患儿需及早进行屈光矫正，这一点已达成专家共识。但对于没有合并斜视或者弱视的中度远视幼儿，应及早进行屈光矫正？还是暂且观察呢？及早矫正会不会影响幼儿眼睛正视化过程？这些问题到目前为止没有一个统一的答案。近期发表在Ophthalmology上的一篇随机临床试验对此做出了研究，是否能解决这一疑惑？
?实验设计
趁热打铁（立即配镜）VS 静观其变（再等等）
试验研究对象：为年龄 1至2岁、合并中度远视(+3.00D~+6.00D)、散光≤1.5D且不伴有斜视的幼儿。将其随机分成2组：立即戴镜矫正组（佩戴低于散瞳验光的远视度数，全天佩戴）；观察组（如果观察到眼部情况恶化再戴镜矫正）。随访时间为3年。
观察指标：3年随访期观察指标为是否发生视力降低、立体视锐度降低或明显的斜视。一旦发生，则被认定为“失败”案例。
?立即配镜不是必须！
结果显示戴镜组与观察组发生“失败”的比率、在双眼远、近视力、最佳立体视锐度、弱视比例、明显斜视比例或远视屈光度的变化方面均无差异；在正视化方面，两组远视均无明显减少，无显著性差异。
结果表明对于年龄在1-2岁的未矫正中度远视的儿童，是否立即戴镜对其后续是否会发生视力下降或斜视的影响是不确定的，亦不会影响正视化过程。未来还需要更大样本量的研究来确定立即配镜的具体疗效，以及为决定是否立即配镜提供依据。
小结
对于合并中度远视的幼儿，不一定需要立刻戴眼镜
应进行定期的随访观察，若发现视力下降或合并斜视，及时戴眼镜。
编者按：
儿童中度远视往往合并弱视及斜视，这类患儿需及早进行屈光矫正，这一点已达成专家共识。但对于没有合并斜视或者弱视的中度远视幼儿，应及早进行屈光矫正？还是暂且观察呢？及早矫正会不会影响幼儿眼睛正视化过程？这些问题到目前为止没有一个统一的答案。近期发表在Ophthalmology上的一篇随机临床试验对此做出了研究，是否能解决这一疑惑？
实验设计
趁热打铁（立即配镜）VS 静观其变（再等等）
试验研究对象：为年龄 1至2岁、合并中度远视(+3.00D~+6.00D)、散光≤1.5D且不伴有斜视的幼儿。将其随机分成2组：立即戴镜矫正组（佩戴低于散瞳验光的远视度数，全天佩戴）；观察组（如果观察到眼部情况恶化再戴镜矫正）。随访时间为3年。
观察指标：3年随访期观察指标为是否发生视力降低、立体视锐度降低或明显的斜视。一旦发生，则被认定为“失败”案例。
立即配镜不是必须！
结果显示戴镜组与观察组发生“失败”的比率、在双眼远、近视力、最佳立体视锐度、弱视比例、明显斜视比例或远视屈光度的变化方面均无差异；在正视化方面，两组远视均无明显减少，无显著性差异。
结果表明对于年龄在1-2岁的未矫正中度远视的儿童，是否立即戴镜对其后续是否会发生视力下降或斜视的影响是不确定的，亦不会影响正视化过程。未来还需要更大样本量的研究来确定立即配镜的具体疗效，以及为决定是否立即配镜提供依据。
小结
对于合并中度远视的幼儿，不一定需要立刻戴眼镜
应进行定期的随访观察，若发现视力下降或合并斜视，及时戴眼镜。
热门眼科