健康知识库

众所周知，近视是我国的“国民眼病”，最新的调查发现90%的大学生都需要戴眼镜，中小学生近视发病率也是逐年增长。近视已经成为严重威胁青少年身心健康的疾病。为了帮助孩子控制近视的发展家长更是操碎了心。近年来近视的治疗方法层出不穷，低浓度阿托品滴眼液作为一种有效的治疗方法得到了广大眼科学者的大力普及和宣传。但随之而来的也有一系列疑问，为什么这么好的药物，国内没有出售，要想用必须得到新加坡去购买？阿托品究竟有没有用？阿托品是不是有很多的副作用，所以国内还没有上市？

针对这些疑问，我们来逐一解答。首先，我们必须明确，低浓度阿托品，即0.01%阿托品滴眼液，在控制近视发展的过程中是切实有效的，国外很多临床和基础实验都证明了这一点，也就是说，它确实是能够控制近视发展的。1%的阿托品滴眼液可以每年控制100度，0.5%，0.1%和0.01%的阿托品每年基本能控制50度左右。那为什么不用1%的呢？这就是我们接下来要说的第二点，阿托品毕竟也是药，是药三分毒，这是我们多年来的经验积累，能不用药尽量还是不要用的。为什么目前推荐的是0.01%的阿托品，而不是效果更好的1%的阿托品，那是因为浓度越高，反应的副作用也越多。比如说畏光、复视、重影，再比如说瞳孔散大后阳光直射可能引起的晶体和视网膜损伤，还比如会不会因为长期使用引起阿托品化的药物反应等等。听起来还是挺吓人的。实际上也确实存在，不过比例极小，这和中彩票的几率相似吧。反正真正使用的孩子很少有抱怨这些的，但是我们不得不防。再来说说第三点，这个滴眼液能长期使用吗，刨除药物可能存在的副作用以及点药时候家长的复杂心情，对于一个孩子，尤其是4-5岁，或者6-7岁的孩子，你很难让他做到数年如一日的给孩子点药。所以，那不点以后会怎样呢？不知道。有学者预测，很有可能在停药后，这个孩子近视的发展速度会在1-2年内赶上同龄人的水平。也就是说，停药后会反弹的，而且这个几率是比较高的。

如此看来阿托品是不能用了？也不全是这样，凡事有利必有弊。低浓度阿托品滴眼液治疗近视的效果还是有目共睹的。对于青少年近视，我们的原则是，第一尽量通过预防避免近视，最好的方法就是户外运动。第二已经发生的近视尽量避免其快速增长。总结起来就是，如果无法避免，那就尽量让近视来的晚一点，慢一点。近视发生越早，发展越快，以后高度近视的风险就越高，引起不可逆视力损害的几率也越大。我们现在临床上经常会看到一些3-4岁就有200-300度近视的孩子，或者小学生每年近视度数增长100度以上的，对于这样的情况，阿托品还是非常有必要使用的。阿托品是近视治疗的一柄利器，无论是早期的散瞳验光，还是后面的控制发展，我们都要充分了解，合理有效的使用。