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一、 上睑下垂程度测定
1.轻度下垂,上睑缘位于瞳孔上缘,下垂1~2mm。
2.中度下垂,上睑缘遮盖瞳孔上1/3,下垂3~4mm。
3.重度下垂,上睑缘下落到瞳孔中央水平线,下垂4mm以上。
二、上睑肌的肌力试验
????? 医生用大拇指按住眉部抵消了额肌收缩力量,分别测定眼球极度向上、向下注视时的上睑缘位置。正常人应相差8mm以上,如前后相差不足4mm,表示提上睑肌功能严重不足。
三、额肌功能测定
?????? 嘱被检查者向下看,将测量尺“0"刻度置于眶缘眉弓下缘的标记点处,然后嘱其尽力上看,上提眉部,观察眉弓下缘标记点提升毫米数,即额肌运动幅度。先天性上睑下垂者,额肌肌力常因代偿而增强。额肌运动幅度≥8mm者,利用额肌提升上睑的手术效果较好。否则,效果较差,不宜采用这种方法。
四、上直肌功能测定
?????? 检查者用手上提被检查者双眼上睑,嘱其眼球向各个方向运动,比较双眼。如眼球向上运动时角膜下缘位于内外眦连线上,提示上直肌功能正常。
?????? 不同原因的上睑下垂,处理的方法不同。但其目的都是防止视力减退和改善外貌。先天性睑下垂主要采取手术治疗,对影响视力的要尽早手术,以防形成弱视。后天性睑下垂首先要除去病因进行保守治疗,对久治无效的再慎重考虑手术。上睑下垂矫正手术的方法较多,大多数选用提上睑肌缩短手术,但对肌力小于3毫米时可做额肌悬吊术。总之,上睑下垂的治疗通过手术可获得好的疗效。
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