糖尿病晚期患者，眼睛为什么要打激光？
编辑：ddayh.cn
之前的文章介绍过，糖尿病患者长期血糖控制不好会引起眼底病变，我们称之为糖网病，糖网病晚期视网膜会出现视网膜出血、渗出、微动脉瘤、视网膜无灌注区、静脉迂曲扩张以及静脉串珠样改变，等等。如果糖网病进一步发展，视网膜将出现视网膜新生血管进而引发玻璃体出血。一旦发生玻璃体出血，手术可能将是唯一的治疗手段。
如何控制糖网病的发展？首先，控制血糖自然不用说，我在之前的文章也说过，高血糖是疾病的根源，如果血糖控制不好，做再多的治疗也是徒劳，所以血糖是问题的关键。其次，如果糖网病如果发展到中晚期，单纯控制血糖也是无法阻止病情进展的，尤其是到了重度非增殖期，如果不及时采取措施，进一步发展到增殖期，治疗起来将非常棘手。所以，在重度非增殖期，需要及时进行视网膜光凝治疗，也就是我们常说的激光。
打激光，临床的全称是“视网膜光凝术”。为什么要打激光？其实打激光本身是一种“丢驹保帅”的策略，原因很简单，视网膜正常的功能需要这些血管的血供，糖尿病晚期视网膜血管发生病变以后无法把足够的养分和氧气供应到视网膜组织，但是视网膜组织对养分和氧气的需求并没有减少，尤其是当视网膜血管病变到一定程度出现血管丢失时，视网膜会出现没有血管供应的情况，此时机体会出现代偿机制，会在没有血管的地方长出新的血管，我们称之为新生血管。很多人觉得长出新生血管，血液供应上去不就好了嘛。非也！这些新生血管其实就是出血的罪魁祸首，因为这些新长的血管不是健康的血管，它的血管壁非常薄，很容易在没有任何预兆的情况下发生破裂，引发大出血。不让视网膜长新生血管，打断视网膜的这种代偿机制是治疗的关键节点。
机体之所以代偿是因为视网膜血管有问题，有限的血管没办法供应那么大面积的视网膜，没有血供的视网膜又会不断向机体“要吃的要喝的”，机体为了满足这些需求，就会慢慢长出新生血管。因此，只能通过破坏这些没有血管灌注的区域以及其他相对不重要的视网膜组织，将有限的血供，供应到重要的黄斑区和视盘区，才能够阻止新生血管的发生。
由于激光是破坏性的治疗，而且激光的范围大，所以，激光以后看东西会出现视野缩小，颜色变暗，甚至视力下降的情况，但是相对于出血的风险，激光的益处远远大于弊处。