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在接诊过程中发现很多患者容易混淆缺铁性贫血和地中海贫血，如何去区分这两种贫血呢？

什么叫缺铁性贫血

铁是合成血红蛋白必需的元素，但是一旦体内铁储备耗竭，就会导致血红蛋白合成减少，从而引起贫血，这种贫血就是缺铁性贫血。本病以儿童和女性人群尤其是育龄和妊娠妇女的发病率最高。

什么叫地中海贫血

地中海贫血又称为球蛋白生成障碍性贫血，是由于一种或者几种正常球蛋白肽链合成障碍（部分或全部缺乏）而引起的遗传性溶血性疾病。多见于地中海、中东、印度、阿拉伯以及东南亚地区，是最常见的人类遗传性疾病。我国西南和华南一带为高发区，北方少见。

两者的共同点

1. 临床表现：头晕、乏力、心慌、胸闷、耳鸣等一般贫血症状。

2. 血常规：均表现为小细胞低色素贫血（红细胞平均体积MCV＜80fl，红细胞平均血红蛋白含量MCH＜26pg，红细胞平均血红蛋白浓度MCHC＜26%）

两者的鉴别

1. 缺铁性贫血由于是铁的缺乏导致的，此病通过生化检查一般可发现血清铁＜8.95umol/L，血清铁蛋白＜12ug/L，运铁蛋白饱和度＜15%。

2. 地中海贫血是由于球蛋白生成障碍引起的溶血性贫血，此病通过生化检查一般可发现总胆红素升高以间接胆红素为主，血红蛋白电泳和基因检测出现异常，血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度不降低。

所以，在拿到血常规显示小细胞低色素贫血，首先检查血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度，若提示缺铁性贫血，补铁治疗，若均不低，进一步查血红蛋白电泳和基因检测，排除地中海贫血。