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在经历了温暖的秋天后,一个不留神直接从十几度的舒适,变成了几度的寒冷。一时间,各种取暖设备和保暖衣都派上了用场。因为其独特的地理条件没导致冷空气进入后难以消散,山区供暖及经济条件的差异,导致很多居民仍在使用炭火取暖,一氧化碳中毒的发生率较其它地区居高不下。近几年来随着信息时代的飞速发展,一氧化碳中毒的隶属正在逐年下降,但仍无法杜绝。
一氧化碳中毒多发生在用煤球或煤饼取暖的家庭,常在寒冬刚来临,初用煤炉而室内又未安装通风口的时节;用炉时间久了,未及时清扫炉子的烟筒或煤炉与烟筒的接口处被煤渣堵塞,煤气泄露到室内,亦可引起一氧化碳中毒;随着燃气灶具及热水器的普及,因使用不当或通风不良而导致的煤气中毒也累有发生;还有少部分是冬季吃炭火锅,但室内通风不好而发生一氧化碳中毒。中毒大部分发生于室内居住者已熟睡时,次日晨才被人发现。一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。
中毒患者因中毒成都及对缺氧的耐受性不同,临床表现多样。轻者有头痛头晕、耳鸣、无力、恶心、呕吐、心慌;重者可大小便失禁、四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,意识丧失甚至死亡。
发生一氧化碳中毒后,我们应该怎么办呢?对于轻度中毒者应立即打开房间所有门窗,检查煤气来源,如煤火、烟道有无漏气,有无炉灰堵塞烟道,如为燃气灶应立即关掉煤气开关,并离开房间到室外呼吸新鲜空气或氧气;重症者将由他人将其迅速脱离中毒环境到室外呼吸新鲜空气或氧气,同时尽快呼叫120急救,呼吸心跳停止应就地进行人工呼吸和心外按压,条件允许最好到有高压氧舱的医院抢救治疗。
因此,早期积极、规范化治疗,对患者的预后有着不可替代的作用。研究表明,导致迟发型脑病的发病机制学说众多,目前多以综合治疗为主,其中高压氧治疗占有重要地位。
对于一氧化碳中毒重在预防,冬季取暖时注意室内通风,入睡时熄灭炭火等可有效减少一氧化碳中毒的发生。
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