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糖尿病定义：
由于多种原因引胰岛素分泌不足或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
什么是糖尿病？
足或胰岛素抵抗，导致血糖增高及其他代谢紊乱，其中血糖高为主要标志。
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糖尿病的临床表现分两大类：
一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有 关的“三多一少”，多见于1型糖 尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现;另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。
1.多尿 是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24小时尿量可达5000～10000ml。但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。
2.多饮 主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。
3.多食 多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感;摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L)，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢引起饥饿、多食;另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。
4.体重下降 糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
5.乏力 在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。
6.视力下降 不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。
7.并发症 糖尿病并发症众多，糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎糖尿病并结核病等。
糖尿病的病因：
糖尿病由多种病因引起,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素的分泌或/作用缺陷,导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢异常。糖尿病有个雅称叫“富贵病”随着生活水平提高、生活方式改变、人口老龄化，糖尿病患者越来越多。
为什么糖尿病要监测血糖？
血糖监测是了解病情、判定疗效、指导治疗必不可少的手段。据了解,我国糖尿病人自购血糖仪、自我检测血糖的不足3%,而先进国家达80%。能够自我监测或到医院检测血糖的病人,对各时段血糖的检测意义了解得也甚少。下面我们就来一起了解监测血糖的时间及意义。
空腹血糖，反映胰岛β细胞的基础功能,也就是在夜间不吃不运动,进行正常睡眠状态下,胰岛功能可将血糖控制在何等水平。是衡量胰脏功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之各个时间段监测血糖的意义：
空腹指8～10小时内无任何热量摄人，早餐前血糖一般是测早6-7点的血糖。8点以后抽的所谓“空腹血糖”已经失去了早餐血糖的意义。检查的目的在于体现夜间基础状态的血糖，凌晨血糖升高的情况及降糖药远期疗效的综合结果。如果降糖药的中远期疗效差，此时的血糖可能比最低值要高。
查午餐前、晚餐前、睡觉前血糖 其意义在于体现正常人的血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖药的中远期疗效。如果远期疗效差，此时的血糖不是最低值。
查早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时血糖 其意义在于体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一，若大于或等于11.1mmol/L，可诊断为糖尿病.若小于此值，需要做糖耐量试验(OGTT)来确诊。但要注意的是，餐后2小时指从吃第一口饭算时间;其次，既然体现治疗效果，故验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样。
查夜间血糖 其意义在于若早餐前血糖高，是夜间血糖一直在高还是;凌晨时才高的，两种情况的治疗不一样，故可以自行设计测测夜间血糖，如零点、2点、4点、6点的血糖。 随机检查血糖，其意义在于捕捉机体在特殊情况下对血糖的影响，如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内)。当低血糖后机体中升血糖的激素马上释放，10分钟左右血糖就会升高，甚至高出平时的水平，所以当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖来捕捉低血糖的瞬间。若测血糖晚了，血糖正常或高血糖，则不能明确是低血糖后高血糖反应还是本来就没有低血糖，两种情况治疗完全相反。
餐后半小时到1小时查血糖 其意义在于如果吃了消化吸收特别快的食物，如粥、果汁、饮料、西瓜、葡萄等。血糖可能升高得更快，故需要测吃这些食品后短时间的血糖，如半小时的血糖。如果想了解吃普通食品或吃一般水果血糖最高时的情况，应测餐后1小时血糖。
健康指导：
1. 饮食：明确饮食指导是治疗糖尿病的主要措施，进餐定时定量，避免饱食。禁用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，但可用含糖少、含丰富纤维素、无机盐、粗纤维的蔬菜，含糖小于3％的蔬菜自由选择，数量不限，如黄豆芽，白萝卜、青菜、韭菜等，含糖约4％的蔬菜每餐只吃200克，如青苋菜，含糖4％以上的蔬菜禁用。忌食动物脂肪，少吃或不吃动物内脏、蛋黄、煎炸食品。每日食钠小于6克，伴高血压者小于2克。饥饿感明显的病人可多食含糖糖3％以下的蔬菜，尽可能不赴宴。
2. 改变不健康的生活方式，不吸烟饮酒，少食钠盐，合理膳食，减少肥胖，防止病毒感染。
3. 积极预防病情加重的诱发因素，如急性感染、麻醉、外伤、手术、饮食控制不当、过度劳累等。
4. 加强运动，降血糖、血脂、体重，增强人体对胰岛素的敏感性，锻炼形式包括步行、骑车，健身操、家务劳动等。每周3次以上，餐后1小时20－30分。
5. 教会病人和家属胰岛素剂量计算和注射技术，包括选部位、局部消毒方法、持针方法、注射途径及注射器的处理。
6. 指导病人掌握口服降糖药的使用方法，了解副作用如磺脲类饭前15－20分钟服，双瓜类饭中、饭后服。指导尿糖定性测定，便携式血糖测定仪讲明并演示使用方法。了解糖尿病控制良好的标准，如空腹血糖不超过7.8，饭后2小时血糖不超过11.1，让病人能达到良好标准。
7. 预防感染，注意个人卫生，尤其每日足部护理。
8. 定期门诊复查，随身携带识别卡，糖果备急用。如有病情变化及并发症时，及时就诊。
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