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非进行性血胸,胸腔积血量少----胸腔穿刺及时排出积血
中等量以上血胸----闭式胸腔引流+ 抗生素
进行性血胸----开胸探查
凝固性血胸----尽早手术,清除血块,并剥除胸膜表面血凝块和机化形成的纤维包膜;
开胸手术可提早到伤后2一3天,更为积极地开胸引流则无益,但明显推迟手术时间可能使清除肺表面纤维蛋白膜变得困难,从而使手术复杂化。
感染性血胸----及时改善胸腔引流,排尽感染性积血积脓;若效果不佳或肺复张不良,应尽早手术清除感染性积血,剥离脓性纤维膜。
电视胸腔镜用于凝固性血胸、感染性血胸的处理,具有创伤小、疗效好、住院时间短、费用低等优点。
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