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脓胸的致病菌多来自肺内感染灶,也有少数来自胸腔内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶直接侵入或经淋巴管侵人胸膜腔而引起化脓感染。
继发于脓毒血症或败血症的脓胸,则多通过血行播散引起,致病菌种类以肺炎球菌、链球菌多见,但由于抗生素的应用,这些细菌所致肺炎和脓胸已较前减少;而葡萄球菌特别是耐药性金黄色葡萄球菌引起的脓胸则明显增多,尤以小儿病儿更为多见,且感染不易控制。此外常见致病菌还包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、真菌等,虽较少见,但发病率也逐步增高。厌氧菌感染则会导致腐败性脓胸。
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