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由于胸壁结核是全身结核的局部表现，故首先应采用全身抗结核药物治疗。

有活动性结核时不可进行手术治疗。

在上述全身治疗基础上，对于胸壁结核脓肿可行穿刺排脓并注人抗结核药物。

手术治疗胸壁结核的原则要求彻底切除病变组织，包括受累的肋骨、淋巴结和有病变的肋间肌、胸膜等，切开所有窦道，彻底刮除坏死组织和肉芽组织，反复冲洗后用健康带蒂肌瓣充填以消除残腔。

有时胸壁结核病变可能通向胸膜腔或肺组织，因此应作好开胸手术的准备。术毕胸壁需加压包扎以防止残腔积液;必要时留置引流，24小时后拔除引流再加压包扎。? ?

结核脓肿合并化脓性感染时，应先切开引流，待局部感染控制后再按上述原则进行处理。