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粒子植入全称为“放射性粒子植入治疗技术”，是一种将放射源植入肿瘤内部，让其持续释放出射线以摧毁肿瘤的治疗手段。粒子植入治疗技术涉及放射源，其核心是放射粒子。现在临床运用的是一种被称为碘125的物质。每个碘125粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤。
模板引导下粒子植入

粒子植入后

放射性粒子治疗肿瘤的优势


疗效确切

微创、恢复快

安全、少有并发症

费用低



放射性粒子治疗肿瘤的并发症

1.放射性粒子植入治疗恶性肿瘤并发症可以分为围手术期并发症和远期并发症。
2.围手术期并发症是在手术中和手术后直到出院时出现的并发症。
3.远期并发症是病人在手术出院后出现的并发症。

围手术期并发症

围手术期并发症主要是与手术操作有关

1.穿刺部位疼痛
2.感染
3.出血
4.发热
5.粒子移位
6.管道系统漏

穿刺部位疼痛 病人术后穿刺部位会有轻微疼痛，一般无需处理，1~2天自行消失，目前未见粒子植入手术后穿刺部位疼痛需要持续药物治疗的报道。

感染 与粒子植入操作有关的严重感染尚未见报道，穿刺部位轻微的红肿偶尔可见，均不需要特殊处理。

出血 是手术过程中穿刺针误穿血管所致，严重的出血是手术操作失误引起的。随着影像学技术的进步及穿刺水平的提高，术中辨认血管变得比较容易，因此由于穿刺引起的大出血极少发生。

发热 粒子植入手术引起发热的病例罕见。病人术后发热多是因为肿瘤负荷大，或与坏死组织吸收有关。此外肿瘤病人一般免疫力低下，易发生不同部位的感染引起发热。应严格鉴别发热原因，对症治疗。

粒子移位 在所有术后并发症中，粒子移位发生率最高，粒子可以随血管走行移位至全身各处，主要集中在肝脏和肺部。文献报道粒子移位的较多，但均未发现由于粒子移位引起的肠瘘、肝功能衰竭、呼吸功能衰竭等严重并发症，关于粒子移位导致肺栓塞的报道也极少。粒子移位也是因为误穿血管系统，粒子进入血管后移位至远处，目前穿刺技术和精度提高，粒子移位发生比例逐渐下降。

管道系统漏 粒子植入穿刺过程中误穿胆管、胰管、输尿管等管道系统后理论上可以引起相应管道系统的漏，但引起临床症状的漏极为罕见，保守治疗后一般可以治愈。提高穿刺精确度是避免误穿管道系统引起漏的关键。

远期并发症

远期并发症主要与肿瘤转移及辐射累计剂量有关
1.针道转移
2.放射性肠炎、放射性肺炎、放射性骨病
3.皮肤破溃

针道转移 针道转移多是因为同一根穿刺针反复多次穿刺肿瘤引起，因此粒子手术所有穿刺针要保证接触到肿瘤后即一次性使用原则。目前逐步推广使用的同轴针穿刺原则可以避免出现针道转移情况。

放射性肠炎、放射性肺炎、放射性骨病 与局部放射剂量过大有关，一般均为较小的局部影像学表现，较少出现临床症状。

皮肤破溃 接近体表的肿瘤粒子植入治疗后易出现皮肤红肿表现，严重的会引起皮肤破溃。若肿瘤在粒子植入手术前已经侵犯皮肤组织，皮肤破溃则不可避免，属于治疗过程中正常阶段，若肿瘤局部控制良好，皮肤可以逐渐愈合，但愈合较慢。
小结
1.正规的放射性粒子植入手术安全可行，并发症轻微、可控，病人受益远大于手术创伤。
2.不会出现白细胞、血小板下降等骨髓抑制情况
3.不会出现恶心、呕吐等消化道症状
4.不会出现网络传说的像原子弹爆炸时产生的严重辐射
5.不会出现全身发热、烧灼的感觉