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多汗症? 手汗症

? ? ? ? 原发性多汗症（Primary hyperhidrosis，PH） 为狭义上的多汗症，是一种身体部位汗腺过度分泌汗液所致的疾病，多无明显器质性病因，出汗部位以头面部、手掌、足底及腋窝最为常见，会阴部少见，而身体其他部位则更为罕见。根据发病部位分为原发性手汗症（Primary palmar hyperhidrosis）、原发性头汗症（Primary cranimofacial hyperhidrosis）、原发性腋汗症等。

相信我们有些人经常会为双手多汗而苦恼，而更令人苦恼的是双手多汗不知道怎么治，到哪里治，今天我就给大家普及下双手经常出汗怎么治的问题。

一．双手多汗是一种疾病！

有人会说双手经常出汗不是病，不会致命，但很多人往往会因此症状造成学习，工作或社交的困扰，所以从广义的健康角度来讲它是一种疾病，医学上给它起名叫手汗症。而这种病的发病率还很高，资料显示中国人手汗症发病率为2.08%。

手汗症_腾讯视频? https://v.qq.com/x/page/i13506udhjz.html?start=3

二．什么是手汗症？

正常生活环境下患者双手异常多汗，是因不明原因的交感神经过度紧张，例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。最主要的表现就是手掌总是湿漉漉的，甚至如出水状。医学上将双手出汗分为三度。轻度：手掌潮湿。中度：出汗时湿透一条手帕。重度：出汗时手掌呈滴珠状。

三．手汗症怎么治，到哪个科治呢？

原发性多汗症的非手术治疗方式主要有局部用药、口服抗胆碱能药物、离子电渗疗法、肉毒素A和肉毒素B、激光、微波和CT引导下经皮穿刺胸交感神经化学阻滞等方法。但非手术的治疗方法效果有限,且不良反应明显。而ETS或吸脂术等手术方法治疗原发性多汗症取得良好疗效。但目前治疗手汗症最有效能根治的方法就是手术——胸交感神经链切断术。

根据我们诊治过的患者反映，他们大多数都折腾过很多种方法，看过皮肤科，看过中医，吃过中药，然而这些方法都是治标不治本，不能根治，只有到了我们胸外科才找到希望。因为手汗是不明原因的交感神经过度紧张造成，只有针对交感神经才能根治，吃交感神经抑制药物只能解决一时，不能解决永久，只有将交感神经链切断才能根治，交感神经链在胸腔，所以只有通过胸外科的胸交感神经链切断术才能根治，现在胸腔镜技术的应用，使治疗手汗症的手术手术切口不足1cm，微创，且效果立竿见影。然而这个病并不多见，人们对这个病的认识也并不到位。

四．手汗症是不是都要手术

要不要手术病人决定，如果确实很受煎熬，急切希望治疗，具有强烈手术愿望，就是手术适应证。一般来说轻度手汗不要手术，中度慎重考虑，重度需要手术。推荐手术年龄为12-50岁，我们希望病人心理成熟，能自主决定而不是父母决定。

已明确诊断的中度(出汗时湿透一条手帕)、重度(出汗时手掌呈滴珠状)的手汗症病例是手术适应证，轻度病例则不必考虑手术。推荐12～50岁为ETS手术的最佳年龄。

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上世纪50年代，科学家发现了手汗症的病因和治疗方法，但因开胸创伤巨大一直未能推广。但现在胸腔镜下行胸交感神经链切断术，属于微创手术，创伤小，手术时间短，住院时间短，花费少，而且立竿见影，是目前治疗该疾病最有效的方法！

下图为前几日手术治疗手汗症的一例患者，术后恢复良好。

后附我国手汗症微创手术专家共识供各位参考