及时做胃镜,对早期胃癌的诊断很重要!
编辑：ddayh.cn
及时做胃镜, 对早期胃癌的诊断很重要!
09-23 16:11?北医三院消化科夏志伟
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，我们对它已见怪不怪。但遗憾的是，我国这个胃癌高发国家的早期胃癌诊断率并不高，只有不到20%。日本却恰恰相反，早期胃癌占了大多数。虽然国家以及我国的医务人员对胃癌的早期诊治不断做出努力，但很显然，作为为一个普通人的自我保护意识的提高也是十分重要的。获得早期诊断的胃癌患者能够达到95%的5年生存率，也就是说临床治愈，但晚期的胃癌的结局则不容乐观。早期胃癌的诊断并非无蛛丝马迹可寻，只是人们需要提高防范意识。而胃镜则是诊断早期胃癌最重要的利器。
显然，年龄是个重要因素。40岁以后的人群更需要提高警惕（尤其是男性）。如果在近期内出现包括上腹痛等上腹部症状者，或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化，也要注意看医生，进行胃镜检查。
消瘦、乏力，贫血，黑便、呕血，上腹部扪及包块等，这些都是医生们高度重视的报警征象，出现这些现象后应咨询消化专业医生进行胃镜检查。
近亲属中有人患有胃癌的话，如有上腹不适更应该及时就诊。
以往有慢性萎缩性胃炎的患者应定期接受胃镜检查，特别是重度萎缩伴有重度肠化生者。一般情况下，轻度萎缩性胃炎患者5年复查1次胃镜。中度萎缩性胃炎枚3年复查1次胃镜；中度萎缩性胃炎则枚1年复查1次胃镜。如果在萎缩性胃炎的基础上发现异型增生，则更应该及时复查胃镜。轻度的异型增生第一次需要在1年以内复查。中度异型增生应该在3个月内复查；重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变，需要立即复查。近年来，随着内镜技术的进步，针对中、重度异型增生乃至早期癌变的病变，都可以在充分明确范围和病变深度的情况下在胃镜下切除，一方面可以确定有无癌变，另一方面可以祛除病灶。早期胃癌者如果术后经过对切除标本的评价达到安全的标准，则不需要进一步的外科手术。可以保证长期的生活质量。
至于胃癌及癌前病变的早期发现和诊治方案的确定，交给专业的有经验的内镜医生才是明智的选择。
【温馨提示】
胃镜检查前注意事项：1、如有服用抗凝药物者，做胃镜前需要停药7天。2、胃镜前8-12小时不要进食任何食物。3、对有高血压、冠心病等疾病需要者，胃镜当日可以照常服用降压药、扩冠药。
如无特殊情况，一般胃镜检查后2小时后就可以开始吃饭喝水，但是对于食物和水的要求则是温软为主。不要食用温度过高或者刺激性的食物。
如果非常恐惧胃镜检查，可以和您的医生讨论镇静状态下的胃镜检查，也就是常说的：无痛胃镜。只是为了保证安全，检查前需要多几项保证安全的化验。