健康知识库

原创 李守军团队

前几天，一个年轻的妈妈哭着在门诊找我咨询，我看这位女士非常伤心，泣不成声，一下拉住我的手说：“主任，请您一定要救救我的孩子。我的孩子心脏上长肿瘤了，这可怎么办呀！以前在外院检查都是说室间隔缺损，让我们继续观察，可今天在您这里一查，怎么会有心脏的肿瘤啊，别的医院是不是误诊啊！！！”





这么一听，我就明白个大概。我先让她平复一下心情，接过她手中的刚刚在我们医院做的孩子的心脏超声一看，果不其然，超声显示“先天性心脏病，膜周部室间隔缺损7mm，膜部瘤形成，有效分流口2.8mm”。我笑笑说：“您别担心，孩子不是得了肿瘤，我还要恭喜您，您孩子的室间隔缺损有自愈的趋势，说不定不需要做手术啦”。这位女士一头雾水，我反复解释后她才破涕而笑，高兴的回去了。所以，我觉得有必要把室间隔膜部瘤这个问题和大家讲一讲。





大家要知道，室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，大约占所有先心病的40%。其中，膜周部室间隔缺损是最常见的类型，缺损多数长在三尖瓣一个叫做隔瓣的瓣叶后面。三尖瓣隔瓣容易与室间隔缺损周边粘连、纤维化，逐渐的形成纤维增生，局部形成了囊袋样的凸起。从超声上看像是一个凸起的瘤样，所以叫做膜部瘤。





膜部瘤其实是继发于穿过室间隔缺损的高速血流冲击心内膜纤维增生后形成的，是室间隔缺损的逐渐自然闭合或者自愈的有利条件。

所以，家长朋友们，如果您的孩子在复查查心脏超声时发现有膜部瘤，但是室间隔的有效分流口相比之前的超声要变小了，一半3mm以下的情况都说明孩子的室缺有较大的自愈希望，完全不用担心，甚至应该高兴。





当然，这也不是绝对的。有些膜部瘤没有分流，但是由于膜部瘤过大，突入到右心室影响周围的组织的功能的话，也可能是需要手术处理的。

总之，以后大家见到室间隔膜部瘤这个诊断，完全不用担心。几乎所有的这类孩子都能够恢复到完全正常孩子的生活质量。