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? ? ? ?主动脉瘤,为好发于老年人群的危重血管病,其实质是主动脉管腔的扩张或撕裂,按照病理分型可分为真性动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤,按部位可分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。主动脉瘤发病率呈逐年上升趁势。发达国家65岁以上人群中度主动脉瘤的发病率可达9%。
? ? ? ?流行病学研究提示当前公众健康措施(如饮食结构调整等)虽有助于降低发达国家冠心病等动脉阻塞性心血管疾病的发生,但对动脉扩张性疾病却收效甚微。主动脉扩张性疾病可以是局限性,也可以是广泛性病变,由于瘤体进行性增大最终会导致破裂死亡。
? ? ? ?主动脉瘤的确切病理机制目前尚不清楚,一般认为动脉瘤的产生是动脉壁因各种原因发生的薄弱和改变的血流动力学相互作用的结果,相关病因可分为退化性(如动脉粥样硬化等)、结缔组织紊乱性(如马凡氏综合征等)、机械性(血流动力学改变性、高血压)、创伤性和感染性等。血管细胞外基质始终处于合成、降解的动态平衡中,在维持主动脉正常组织结构与功能中起着非常重要的作用。细胞外基质可被蛋白酶降解、破坏,导致动脉中膜受损、血管重构,动脉壁失去弹性,不能耐受血流冲击逐渐膨大形成动脉瘤。因此寻找影响血管重构、生物学功能及主动脉瘤形成的关键基因、分子、蛋白及重要危险因素,并探讨其潜在机制是目前此领域的研究热点。
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