尊敬的患者及家属:您们好,在这里祝您们身
编辑:ddayh.cn
尊敬的患者及家属:您们好,在这里祝您们身体健康,生活愉快,同时我们需要向您告知:生老病死,人之常情,多数疾病只能缓解,少数疾病才能治愈,治疗疾病不仅需要医生的治疗及护士的护理,同时也离不开患者您的信任、配合以及患者家属的悉心照料;此外,对于有些疾病,住院期间的治疗与护理不能完全治愈,可能需要多次住院、手术与治疗,定期复查以及自我护理显得尤为重要,在此我们就下肢深静脉血栓形成的相关知识向你解答,希望对您有所帮助。
1. 什么是下肢深静脉血栓形成?
答:下肢深静脉血栓形成是指下肢深静脉内血液不正常凝结,血栓形成有三大高危因素:血管内皮损伤、血流瘀滞、血流动力学异常,通俗来讲,与手术、妊娠、长期卧床、骨折外伤、下肢浅静脉血栓形成,具有一定的遗传倾向,好发于左下肢。
2. 下肢深静脉血栓有什么危害?
答:下肢深静脉血栓形成通常表现为下肢肿胀,通常不会引起大家的足够重视,但其有潜在致命性危险,下肢深静脉血栓可脱落(特别是急性期2周以内)引起肺栓塞,小的血栓脱落可致咳嗽、咯血、胸闷、呼吸困难、心率增快等不适,严重可致晕厥甚至死亡。
3. 下肢深静脉血栓形成的表现有哪些?
答:最突出的表现为下肢肿痛,伴皮色变红、皮温增大,患肢较对侧正常肢体增粗,浅静脉代偿性充盈,张力性水泡生成,腹股沟区及腓肠肌压痛(医生专科体查,请勿自行检查),严重的肿胀可致股青肿(患肢广泛青肿,由于严重肿胀导致下肢动脉受压,供血不足可致下肢冰冷、麻木,严重引起肢体坏死)。但需要注意的是部分下肢深静脉血栓症状不典型,患肢可不出现肿胀,疼痛,而是出现咳嗽、呼吸困难、胸闷、胸痛、心慌等不适,这时需要警惕肺栓塞。
4. 得了下肢深静脉血栓形成应该怎么办?
答:首先我们建议您绝对卧床休息,并抬高患肢(要求下肢高度超过心脏高度),切忌按摩和过度活动患肢,及时就诊治疗(采用平车推送)。住院期间我们同样要求您绝对卧床休息,抬高患肢,您的理解和配合也是治疗的一部分。
5. 下肢深静脉血栓形成应该怎么治疗?
答:治疗包括一般治疗和药物、手术治疗,一般治疗是指、生命体征的监测、绝对卧床休息、抬高患肢,药物治疗通常采取抗凝、活血,肝功能正常的情况下可酌情予溶栓治疗。但是治疗的同时随时可能发生肺栓塞,溶栓治疗亦增加肺栓塞的风险。对于预防致命性肺栓塞我们可采取放置下腔静脉滤器,下腔静脉滤器为金属网状物,可拦截较大的血栓,而并不能有效拦截微小血栓,小血栓也可引起轻度肺栓塞,表现为胸闷、呼吸困难等不适。放置下腔静脉滤器可降低因肺栓塞导致死亡的风险。
6.下肢深静脉血栓形成能治愈吗?
答:不能完全治愈,下肢深静脉血栓较难完全溶解,残留的血栓会与血管壁粘连导致深静脉毛糙,同时可致深静脉瓣膜功能不全,导致患肢反复肿胀并复发深静脉血栓形成,我们称之为下肢深静脉血栓形成后遗症。下肢深静脉血栓形成后遗症可通过口服抗凝、消肿药物以及配穿循序减压袜来缓解。
6.出院后应该注意什么?
答:a.注意休息,抬高患肢,避免久坐、就站及负重,长期穿循序减压袜,平卧时脱下,站立及行走时穿上;循序减压袜的作用是促进血液回流,减轻下肢肿胀,但不能治愈下肢肿胀。
b.口服抗凝药注意事项:抗凝药种类繁多,常用抗凝药维生素k拮抗剂,如华法林分2.5mg和3.0mg剂量型,此类抗凝药物需要监测凝血功能;也有X因子抑制剂型抗凝药,如利伐沙班(拜瑞妥),此类药物不需要监测凝血功能。那么口服华法林需要注意些什么呢?
第一,华法林是一种广泛性抗凝药物,过量服用有致出血风险,出血表现为牙龈出血、皮下及黏膜出血,严重可致内脏及颅内出血危及生命;第二,口服华法林需要反复调整,对于下肢深静脉血栓形成我们建议将INR值(国际标准化比率)控制在2.0-3.0之间,初始量1片/天,3-5天后复测凝血功能,若INR值大于3.0,遵医嘱酌情减1/4片,3-5天后再次复查凝血功能;若INR值小于2.0,则遵医嘱酌情加1/4片,3-5天后复查凝血功能,最终将INR值控制在2.0-3.0之间,服华法林切记遵医嘱,勿自行加量或减量;3.下肢深静脉血栓形成未放置下腔静脉滤器患者口服华法林时间1年-1年半,而放置下腔静脉滤器患者建议终生服药。
C.改善微循环药物,代表药物有迈之灵,有改善微循环、消肿作用,出院后用于预防和改善下肢肿胀,需要提醒您,切勿将华法林华法林和改善微循环药物相混淆。
以上内容仅供参考,并不能作为疾病诊断与治疗的依据。