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? ? ? ?二尖瓣作为左心房通往左心室的单向阀门，在心脏发挥泵血的功能中，起着至关重要的作用。当二尖瓣发生关闭不全时，血液反流回左心房，心脏泵血无用功增加，易诱发心衰。
? ? ? ?不同程度的二尖瓣关闭不全治疗方案有所不同。对于轻度关闭不全，不会引起血流动力学改变，可以不予任何治疗。轻度以上的关闭不全，则需要药物或手术治疗。药物治疗以强心、利尿为主，但仅限于缓解症状，并不能有效缓解病情进展。对于中度及以上的二尖瓣关闭不全，出现明显症状或心脏结构改变的患者，则需手术治疗。
? ? ? ?二尖瓣手术包括成形和置换2种方案，需要根据瓣膜病变情况来综合考虑。两种方案各有优劣。
? ? ? ?成形手术费用低，术后避免服用抗凝药，生活质量较好，但手术难度大，术中可能延长体外循环时间，远期可能需再次手术。二尖瓣置换术则需要面对人工瓣膜的选择问题。有两种可供选择的人工瓣膜，机械瓣和生物瓣。机械瓣理论上来说可终身使用，瓣膜本身费用2万元左右，但术后需长期口服抗凝药，需定期验血，远期出血或栓塞风险高，生活质量相对较差。生物瓣寿命约15年左右，目前并没有明确的使用年限，仅需术后早期进行一定的抗凝治疗，不必长期抗凝，生活质量佳，但远期有生物瓣衰败而二次手术的风险。无论是成形或换瓣，都有开胸和腔镜辅助下微创2种方案，是否符合微创条件，需外科医生来进一步评估。
? ? ? ?随着导管技术的进步，一部分二尖瓣关闭不全的病人有望行经皮行二尖瓣成形或经心尖二尖瓣置换术，但该技术尚未在国内开展，有的处于实验阶段。
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