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? ? ? ? ?腹主动脉瘤（AAA）是腹主动脉的扩张性疾病，治疗复杂，预后不佳。在老年人口发病率约2%，国外发病率高于国内。腹主动脉瘤破裂病死率大于50%，AAA直径是影响破裂的重要因素。

? ? ? ? 瘤体直径＜4cm的AAA破裂发生率为10%；直径＞5cm者破裂发生率为30%～50%；直径＞10cm者破裂发生率高达80%。瘤体增长速度受收缩压、动脉硬化程度、瘤体几何形状以及瘤体内附壁血栓数量和部位等因素影响，增长速度是多因素作用结果。AAA瘤壁顺应性可作为预测瘤体破裂的指标。吸烟和阻塞性肺疾病，免疫作用使炎症细胞聚集并合成蛋白水解酶，弹力蛋白数量减少，促使AAA形成。附壁血栓的形成，减轻瘤壁的压力，瘤体后壁无附壁血栓可能是瘤体往往向脊柱方向破裂原因。对瘤体较小的患者，彩超或CT监测瘤体增长速度或几何形状，并控制高血压。发现瘤体迅速增大或几何形状趋于不规则，尽早手术。

? ? ? ?对于长期饮酒、抽烟、动脉硬化病史及有家族史的高危人群，应注意定期体检。可依据超声、CT、MRI扫描确诊。对于主动脉已扩张，但直径小于3.0 cm患者和假性动脉瘤，不适宜手术治疗。而对于既往患有胸主动脉瘤，夹层动脉瘤或马凡综合征的患者，远期发生腹主动脉瘤的风险同样会升高。