健康知识库

? ? ? ? 老年钙化性瓣膜病是高龄人群特有的瓣膜病，随着我国人口老龄化的到来，瓣膜病发病特点开始由传统的风湿性病变向钙化性退行性病变转化，呈现出西方发达国家瓣膜病流行病学态势。老年钙化性瓣膜病主要累及主动脉瓣、二尖瓣瓣环/瓣叶，瓣膜结缔组织发生钙化、增厚，出现狭窄或关闭不全。60岁以上老人，发病率明显增加，并与年龄呈一定正相关系。

? ? ? ?主动脉瓣在心脏工作过程中，承受压力最大，最容易发生退行性改变，二尖瓣次之。高血压是另一危险因素，约一半的病人合并高血压。曾有专家认为，心脏瓣膜的硬化和动脉粥样硬化具有相同的病理机制，且此类病人多合并主动脉、冠脉、外周动脉的硬化或狭窄。低密度脂蛋白的升高可影响瓣膜病的发展，合理的降脂治疗可缓解病情进展。其他高危因素如：糖尿病、抽烟、先天性主动脉瓣二叶化畸形、慢性肾功能不全等，都与老年瓣膜病发生有关。

? ? ? ?老年钙化性瓣膜病进展较为缓慢，可长期没有症状，多在体检时发现，一旦出现症状，提示病情已经较为严重，需要及时治疗。临床表现可以是心绞痛，也可以是心衰表现：心慌、气短、胸闷、呼吸困难、水肿等。如果钙化侵及传导系统，可能出现心动过缓或传导阻滞。目前，尚无有效的药物治疗，手术是唯一有效的治疗方案。