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作者:杨柳医生
恢复正常心律
我们可以通过药物、房颤消融或者电复律等办法,将房颤转为正常心律。这样能使心房充分收缩,血液流动更顺畅,减少血栓形成的可能。但是,在左心房已经(或者高度怀疑)有血栓的情况下,恢复正常心律可能导致血栓脱落,增加脑卒中风险。因此,何时复律、采取何种方法复律都需要听从医生的建议。
抑制血栓形成
抗凝药可以抑制凝血因子的活性,使血液不容易凝固、血栓不容易形成。对于卒中风险很高的房颤患者,可考虑服用抗凝药来降低卒中的风险。需要注意的是,抗凝药会增加出血的风险,需要在医生的指导下服用。
防止血栓脱落
左心耳是血栓形成最常见的位置。血栓停留在左心耳并不会造成很严重的危害。然而,一旦血栓从左心耳脱落,进入到血管中,可导致血管堵塞。因此,将左心耳封堵住,使血栓不能从左心耳掉出,可避免血管堵塞。
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参考资料:
1. 心房颤动:目前的认识和治疗的建议-2018,中国心脏起搏与心电生理杂志2018年第32卷第4期
2.?中国心源性卒中防治指南(2019),中华心律失常学杂志2019年12月第23卷第6期
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