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? 心脏瓣膜病是是心内科常见的一种疾病,并且其发病年龄范围大,无论是婴幼儿还是老年人,都有可能患心脏瓣膜病,那么,得了心脏瓣膜病,会有哪些并发症呢?
? 正常人心脏在心房和心室之间以及心室和主动脉以及肺动脉之间存在四个瓣膜,医学上称之为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。心脏瓣膜病指的就是在多种原因下引起了瓣膜(比如二尖瓣)发生了病理性改变,比如狭窄或者关闭不全,从而出现一系列变化的情况。这些变化或者说并发症主要表现在以下方面:
? ⑴心律失常:比如二尖瓣狭窄患者,由于二尖瓣狭窄,往往导致左心房明显扩大,从而容易出现左心房扩大相关的心律失常,比如心房颤动、心房扑动等。又比如主动脉瓣关闭不全患者,往往导致左心室扩大明显,从而出现室性心律失常,比如室性早搏或者室性心动过速等。而严重的室性心律失常,往往是导致患者死亡的重要原因。
? ⑵心力衰竭:心力衰竭是心脏瓣膜病最常见的合并症。当二尖瓣关闭不全或者脱垂以及主动脉瓣关闭不全时,这些情况都可以导致左心室血液容量过多,加之心脏扩大,导致心脏泵血功能减退,从而出现心力衰竭的一系列症状,比如快步行走或者上楼梯出现呼吸困难、气促,严重的静息状态下也有呼吸困难,甚至端坐呼吸、大汗淋漓、咳吐粉红色泡沫痰等左心衰的表现。如果合并右心衰,则患者往往有腹胀、进食后恶心以及肢体浮肿等表现。
? ⑶血栓并发症:当合并心房颤动时,容易在左心房形成血栓,而当左心室扩大严重,心脏射血分数(心功能差的指标)底下,容易在左心室形成血栓,当血栓脱落时,则可随血液流动而堵塞相应的血管,引起血栓并发症,最常见的是脑栓塞。患者可出现偏瘫、失语,严重的可出现昏迷甚至导致死亡。此外,肺动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞以及下肢动脉栓塞等,均有可能出现。
? ⑷感染性心内膜炎:部分心脏瓣膜病患者,比如瓣膜狭窄,可引起细菌聚集在狭窄的瓣膜口,久而久之引起感染性心内膜炎表现,患者往往有反复发烧,心脏彩超往往提示瓣膜有赘生物。
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