编辑：ddayh.cn
? ?大家好，进入夏季，气候日渐炎热，很多高血压患者血压会有所下降，因此可能会放松对高血压的警惕性，甚至有人减量或停用降压药，几天后发现血压重新升高，又会重新服药或增加药物剂量，而这些都犯了血压控制的“大忌”。那么，夏季高血压应该怎么管理呢？
1.? 夏季高血压的特点与危害
研究表明，人类血压均存在季节性波动，随气温的降低而升高，随气温的升高而降低；夏季的血压要普遍低于冬季。血压虽然存在季节性波动变化，但是也有人发现，与冬季相比，夏季血压并非都是下降的，夏季日间收缩压可能降低，而夜间血压甚至反而可能升高。而且，夏季非杓型血压的比例显著高于冬季，而夏季单纯夜间高血压的比例也显著高于冬季。 这是为什么呢？我认为，首先，夏季夜间气温高影响睡眠质量，可促使夜间血压升高；其次，冬季室内供暖系统使夜间气温保持18-20℃，改善睡眠环境，有助于冬季夜间血压的控制，从而与夏季产生差异；第三、部分患者可能因夏季日间血压下降而减少降压药的剂量或数量，从而导致夜间血压无法获得有效的控制。这种夜间血压控制不佳或非杓型血压增多与患者的不良预后密切相关，所以针对夏季高血压的特点，我们应该制定合理的降压达标方案。
2.? 夏季高血压的降压达标方案
总的来说，无论夏季或冬季，均应以早期、持续降压达标作为降压的核心，这是改善患者预后最为有效的方法。针对夏季高血压的特点，我们应该采取有针对性的管理措施。
（1）? 坚持进行血压监测以评估季节性血压变异情况
在季节交替、遭遇极端天气或外出旅行时，更应该密切监测血压，并及时调整治疗方案
? ? ? （2）注意调整生活方式以适应气温变化，并避免血压波动
由于夏季的血压波动主要与气温升高相关，因此，应注意生活方式的调整，如合理安排生活方式，保证睡眠，适量运动，避暑降温等，另外如使用空调时，室内外温差不宜过大，以防温度变化太大而增加血压变异性。
? ? ? （3）谨慎使用利尿剂避免低血钾
由于夏季出汗较多，容易出现电解质异常，夏季低血钾发生率最高，因此，高血压患者在选择降压药时应注意电解质问题。袢利尿剂或噻嗪类利尿剂可显著增加低血钾发生风险。因此，夏季应谨慎使用利尿剂。
? ? ? （4）嘱患者勿自行调整用药方案以避免血压波动
针对夏季非杓型血压较多、夜间血压升高的特点宜选择24小时长效平稳降压方案，嘱患者千万不可认为夏天血压低就自行调整降压药物，需要在医生的指导下进行药物调整。
热门心血管内科