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急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作和(或)加重的一种临床综合征,在心血管疾病当中,属于急危重症之一。如未得到及时有效的治疗,很有可能会危及生命。今天我们浅谈一下急性心力衰竭的急救措施。
? ? ? 当患者急性心力衰竭发作的时候,首先建议患者应当保持半卧位,或者是端座位,双腿下垂,这样可以减少回心血量,缓解患者胸闷,呼吸困难,气短的症状。同时应当及时的给予鼻导管吸氧,必要时还需要使用无创呼吸机持续加压给氧,还有要注意进行心电、血压、血氧饱和度的监测,以便及早发现生命指征的变化。可以及时的静推速尿以及去乙酰毛花苷。对症状未见明显缓解的患者可以使用血管扩张剂,目前临床上应用比较多的主要是硝普钠以及硝酸酯类用药。如应用以上药物患者仍有呼吸困难,气短症状,那么可以结合静推茶碱类药物。对于病情危重,相对而言BNP在较高水平的患者,可以结合选择应用人重组脑钠肽,只要有助于扩张静脉和动脉,降低心脏前后负荷,同时具有排钠利尿,抑制RAAS和交感神经系统,扩张血管的作用。如患者仍有明显的躁动症状,那么必要时可以进推吗啡来缓解症状。如果患者属于顽固性心衰,并且对利尿剂不敏感,水肿严重,肾功能严重异常的患者,可以结合选择应用连续性肾脏替代治疗。
? ? ? 急性心力衰竭的患者如果经过积极药物治疗,症状仍无明显的改善,那么必要时也可以结合机械辅助循环支持装置来进行改善。患者平日里一定要注意提高自身抵抗力,按时服用预防心衰的二级预防药物,低盐低脂饮食,这样才能够更好的预防心衰发作。
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