编辑:ddayh.cn
? ? ? 肺动脉高压的严重程度,主要是根据静息状态下平均肺动脉压的水平来进行划分,如果平均肺动脉压在26到35毫米汞柱之间,那么称之为轻度的肺动脉高压。如果平均肺动脉压在36到45毫米汞柱,那么称之为中度的肺动脉高压。对于平均肺动脉压超过了45毫米汞柱,那么称之为重度肺动脉高压。肺动脉高压属于非常难以治疗的疾病之一,目前来讲只能是用药物来缓解症状。在疾病晚期,只能选择进行肺或者是心肺移植治疗。
? ? ? 肺动脉高压的患者可以出现呼吸困难,胸闷,咯血,头晕,甚至是晕厥这些症状。疾病初期可以表现为活动后的呼吸困难,逐渐在静息状态下也会出现胸闷,呼吸困难的症状。有些患者还可以伴随有疲乏、无力,当肺动脉压迫喉返神经时,也可以引发声音嘶哑。患者可以结合选择应用血管舒张药物来改善症状,目前来讲,临床上应用较多的为钙通道阻滞剂,因其价格相对比较便宜,比如说像硝苯地平,每日的最大剂量可以用到150毫克。还有相对应用比较广泛的,有前列环素,目前应用的主要药物有口服的贝前列腺素,以及可以吸入治疗的伊洛前列素。相对效果比较好的有内皮素受体拮抗剂,波生坦一般是62.5到125毫克,每天吃两次;选择性的内皮素受体拮抗剂安立生坦,一般是5到10毫克,每天吃一次。对于不能服用内皮素受体拮抗剂的患者,那么也可以选择服用磷酸二酯酶-5抑制剂口服,常用的药物为西地那非,一般推荐剂量是20毫克,每天吃三次。对于存在右心衰竭表现的患者可以给予适当的利尿治疗。
? ? ? 除了可以应用口服药物治疗之外,还建议平日患者里可以适当的吸氧治疗,勤开窗通风,适当参加户外运动,可以增强自身抵抗力,有助于预防疾病进展,对于存在肺部感染的患者,应该积极的抗炎治疗。但是如果已经发生了重度的肺动脉高压,一般来讲主要还是对症支持治疗。
热门心血管内科