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? ? ? 肥厚性心肌病是一种遗传性的心肌病,以心室非对称性肥厚为解剖特点。典型的表现为左心室肥厚,尤以室间隔肥厚最为显著。本病的预后相对是比较差的,它也是青少年以及运动员猝死的主要原因之一,约占50%。今天我们浅谈一下肥厚性心肌病的诊断标准。
? ? ?肥厚性心肌病的诊断,最重要的确诊方式是行心脏彩超的检查。其次还可以结合心电图、以及基因筛查的方式确诊。肥厚性心肌病的患者心脏彩超可以表现为室间隔增厚,舒张期末的室间隔厚度大于15毫米;室间隔厚度/左室后壁厚度比值大于1.3;二尖瓣前叶在收缩期前移;对于梗阻性肥厚性心肌病,可见室间隔流出道部分向左心室内突出。肥厚性心肌病患者的心电图可以表现为:ST段压低或者是T波深对称性倒置,常出现在Ⅰ、aVL、V4~V6导联。基因筛查可以发现已知基因的突变,或者是新的突变位点与肥厚性心肌病连锁。其中以心脏彩超检查为主要诊断标准,心电图以及基因筛查为次要诊断标准。
? ? ? 肥厚性心肌病除了以上的诊断标准之外,还需结合排除标准,排除标准是指需排除高血压,风湿性心脏病,先天性心脏病以及代谢性疾病所导致的心肌肥厚,还有一种类型是需排除运动员心脏肥厚。 在实际临床当中,肥厚性心肌病的诊断是较为困难的,同时它的预后也是比较差的,而且容易并发恶性心律失常。
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