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? ? ? 原发性高血压是心脑血管疾病最为重要的危险因素之一。如血压长期控制不佳，长此以往，很有可能会诱发心、脑、肾、眼的损害。 原发性高血压并不需要特殊的手术治疗，最重要的就是按时服用降压药物来使血压达到平稳，今天我们浅谈一下原发性高血压吃什么药？

? ? ? 降压药物使用的四项基本原则为：1.优选长效制剂。2.小剂量开始。3.个体化治疗。4.联合用药。根据以上用药原则，建议患者在服用降压药物时，应当首选一线长效降压药物来治疗高血压。

? ? ? 一线降压药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂。根据患者不同的实际情况，可以选择其中任意一类型的药物进行服用。?

? ? ? ACEI/ARB类药物适用于原发性高血压伴有糖尿病、原发性高血压伴有蛋白尿以及原发性高血压的年轻男性患者。对于原发性高血压，伴有高尿酸血症的患者，可以选择氯沙坦钾口服，因为利沙坦钾不但能够降低血压，还可以降低血清尿酸水平。?

? ? ? 钙通道阻滞剂也就是我们常说的地平类药物，比如说像硝苯地平，氨氯地平等。这类药物相对比较适合于高血压伴有冠心病、心绞痛的患者，还可以用于原发性高血压，伴有外周血管痉挛性疾病的患者。

? ? ? β受体阻滞剂，临床上常用的有美托洛尔、比索洛尔等。这类的降压药物比较适合原发性高血压，伴有心率过快或者是心动过速的患者。也适用于原发性高血压，伴有心肌缺血、冠心病、心绞痛的患者。

? ? ? 利尿剂虽然降压效果并不强效，但是对于三级以上的高血压患者应当至少选择一种利尿剂联合应用降压。对于出现氮质血症或者是尿毒症、高血压危象的高血压患者，可以选择应用呋塞米进行降压治疗。

? ? ? 对于顽固性高血压，也就是难治性的高血压患者，必要时也可以选择应用中枢性降压药或者是去甲肾上腺素能神经末梢阻断剂，虽然这些药物在临床上目前已经不被广泛应用了，但是相对而言，在必要的时候，我们还是可以选择的，因为一切治疗高血压的最大的原则还是要将血压可以降至平稳为基准，尤其像这类的有相对价格便宜，对于经济困难的患者不能服用一线长效降压药，那么也可以退而求其次的选择。