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做医生,需要一颗强大的内心,看惯了太多的生老病死,让一颗颗年轻的心慢慢老去。急诊作为一个重病区,病人多,疾病重,年龄高,基础差,在这里能见到各种各样的疾病。看着一个个将要离世的患者,患者家属有殷切的希望,让他活下去,而医生却不能救活每一个人,依据患者的检查及症状体征,基本可以判断一个病人能否再走出去。但对于那些不能再走出医院大门的临终患者,我们能做的难道就是让他继续苟延残喘?生不如死?积极的维持生命体征,让家里人承受内心的煎熬吗?这是一个深沉的话题,因为很多患者已经昏迷,并不知道他的情况,更不能决定他的意识。我曾经问过很多人,如果有一天你生了病,很难受,是想痛苦的慢慢死去还是依据自己的愿望安详死去?大家都选择安详死去,尽量减少生命的痛苦。但看多了临床,就会发现,其实最终的时候大多数人已经没有了意识,痛苦应该很多人都没有。只是在药物的作用下慢慢停止呼吸。但有这么几种情况,第一,肿瘤患者,不能够认清自己的疾病,第二,年龄很轻,疾病很重,无法救治的,第三,患者有自己想法愿望,不想在医院治疗的。大致这几种人,临终前很多人都十分痛苦,这时候如果有人能够安慰他们,让他们走的安详而没有遗憾是最好的,但很多医院都没有,确实是一个医学人文的缺失。很多人就这样在不知情的情况下痛苦的死去,作为医生有时候很难做到十分优秀的人文关怀,很多人还停留在治病救人上,但生命真正的意义和生命的规律我们却未必能把握好,应该行动起来,让生命最终不要停留在昏迷和药物的维持上,想办法让每一个生命最终都安详的满足,安详的离去。最后希望我们国内的院长能够及时跟进人文的建设,不仅仅是治病,发展,管理。要知道临终关怀师也很重要!
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