血脂高了一定要降吗？不一定！
编辑：ddayh.cn
由于我的导师赵教授是国内血脂研究的顶级权威，因此，临床工作中我很关注血脂方面的问题，同行中向我咨询高血脂的也比较多，经常在查房中看到很多的年轻人用上了他汀类药物来降胆固醇，理由是他的血脂高啊！而在心血管内科和神经内科病房却发现很多冠心病和脑梗塞的病人却没有用他汀，理由是我的血脂不高呀！！说的似乎很有道理，但我每次都批评他们弄错了！血脂高了是否需要治疗得看人，如果体检一发现血脂高就用药降血脂，实在是没必要！还有可能带来不良反应！！
你也许会纳闷了，血脂高了不降？那不是很危险吗？首先，我需要科普一下，说到血脂，主要指的是胆固醇和甘油三酯，但临床上更关注的是胆固醇而不是甘油三酯，尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL一C)，因为LDL一C会沉积在血管，形成斑块，导致冠心病和脑梗塞等缺血性心脑血管病;而甘油三酯与动脉粥样硬化的关系没有那么密切，但如果甘油三酯过高对身体也不好，暴饮暴食后易导致胰腺炎！其次，要怎么样降低血脂呢？当然要低脂饮食啦！可是很多人把低脂饮食理解成了不吃肥猪肉，其他鸡鸭鱼肉海鲜照旧。那也是不行的！低脂饮食包括：少吃动物的内脏、皮肤、脑髓和骨髓，少吃软体的海鲜如鱿鱼墨鱼，少吃蛋黄和油炸食品，要多吃新鲜的蔬菜水果。年轻人注意了低脂饮食，加上适当的运动，血脂会控制下来的，当然如果3个月后还是高，可以做一下颈部血管的彩超，再决定是否药物治疗。对于年轻人，心脑血管病风险低的人，真的没有必要为了降脂而用他汀类药物！！
那么，什么情况下才用降脂药呢？划重点啦！对于那些已经有冠心病、脑梗塞、外周血管疾病以及未来10年心血管疾病风险很高的人，无论血脂高低，都需要用他汀类降脂药，这可是国内外多部指南一致推荐的哦！因为如果我们把胆固醇比作河水里的泥沙，那么如果河流里的泥沙增多，就很容易沉在河床上造成河道变窄(斑块形成)，这个时候河流的远端就可能供不上水了(心脑供血不足)，你还能说这个河水还是清的(就像查血液里面血脂不高)，不需要清理河道吗？他汀的作用除了降脂，更多的是软化血管，减少斑块形成，预防心脑血管堵塞，延长寿命的作用！所以呢，他汀类药物是预防血脑血管堵塞的基础用药，在延长寿命中功不可没哦！
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