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LDL是糖尿病大血管并发症的首要因素;而目前降糖治疗心血管受益值得确证;虽然二甲双胍发现有心肌保护作用,但研究是针对比较重的患者进行。
TZD类药物对CV的作用不好? 值得商榷;
新型降糖药物心血管的安全性最新的研究提示:降糖药物恩格列净;
SGLT-2抑制剂/GLP-1受体激动剂
新型降糖药物无对代谢因素的影响,对血压控制有帮助;体重控制;LDL略有上升,但上升HDL更明显;而对3P-MACE均有明显下降14-26%;全因死亡方面也有帮助,如心衰,心源性休克下降等;
SGLT-2抑制剂机制:对心脏保护;蛋白尿下降,肾小球滤过率改善;
优化葡萄糖;糖盐水假说;超级燃料假说;钙调假说,减少钙超载;心-肾获益;
GLP-1受体激动剂机制:主要抗动脉粥样硬化效应起作用;
GLP-1受体激动剂将来具有可能成为心血管病的一线药物;
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