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脑血管病，又称卒中，俗称“中风”，是很常见的脑血管突发急症。脑梗死，又称“缺血性卒中”，是指由于各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。该病具有高发病率、高致残率、高死亡率特点，已超过肿瘤。数据显示，脑卒中的现患率高达1114.8/10万，发病率246.8/10万，死亡率114.8/10万。而中国的脑血管病现患人数高居世界首位，给社会及家庭造成严重负担。所以，正确的预防与治疗尤为重要。
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准确判断易患脑卒中人群
才能做到未病先防
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流行病学调查表明：一些因素与脑卒中的发生密切相关，又称“脑卒中危险因素”。它们分为两类：一类是无法干预的，如年龄、性别、基因、遗传等，称为不可干预因素；另一类是可以干预的，如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖等，如能对这些因素予以有效的干预，则脑血管病的发病率和死亡率就能显著降低。
1、年龄 年龄是重要的独立的脑卒中危险因素之一。卒中发病率随年龄增加，55岁后每10年增加1倍。所有卒中大多数发生于65岁以上，卒中发生率：老年人>中年人>青年人。
2、性别 男性比女性的卒中发生率大约高30％，在每个年龄组的发病率：男性>女性。
3、家族史 脑血管病家族史是易发生卒中的一个因素，父母双方直系亲属发生脑卒中或心脏病时
4、种族 不同种族的卒中发病率不同，有色人种卒中发病率高于白色人种。
另外，社会因素，如生活方式和环境，也可能起一定作用。
可以干预的危险因素主要有哪些呢？
1、“三高” 在暗藏杀机的危险因素中，首当其冲的就是“三高”，即高血压、高血脂、高血糖。
高血压是一个公认的、强有力的、重要的、独立的脑卒中危险因素。我国七个大城市37661名35岁以上市区居民“脑血管危险因素干预试验”研究提示，不论在干预组或对照组队列人群，脑卒中的发病率均随收缩压及舒张压的升高而升高。收缩压每升高10 mmHg，脑血管病的发病风险就会增加30%。
研究表明糖耐量异常或糖尿病患者发生脑卒中可能性可较一般人群成倍增加。同地区同年龄段的糖尿病患者患脑卒中的概率是正常人的1.7倍。
高血脂作为“潜在杀手”，悄无声息地吞噬着人们的健康，乃至生命。血脂中的“坏胆固醇”像饺子馅里的油汤，“它的累积，使动脉变成了皮薄多油的饺子，很容易破裂。”它增加血液粘滞度，加速脑动脉硬化的发生。
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2、“吸烟和酗酒” 吸烟和饮酒是脑血管病的第二类重要危险因素。吸烟可使缺血性卒中的风险增加90%，使蛛网膜下腔出血的风险增加近2倍。被动吸烟同样会增加脑血管病的风险。国内外研究都表明卒中危险性与吸烟量及持续时间相关，根据Framingham地区的18年随访研究资料，吸烟量大的男性发生脑卒中的危险性几乎是非吸烟者的3倍。因此吸烟者应戒烟，不吸烟者也应避免被动吸烟。
饮酒同样也会大大增加脑血管病风险。而酗酒者脑卒中的发病率是一般人群的4-5倍，特别是出血性脑卒中的发病。至于饮酒，有一个流行的说法就是适量饮酒可以软化血管，特别是红酒，少酌有益健康，然而目前还没有充分证据表明少量饮酒可以预防脑血管病。2018年9月《柳叶刀》杂志发布的一项研究结果显示：最安全的饮酒量是零。因此，饮酒者应尽可能少饮酒或不饮酒，没有饮酒习惯者也不要为了预防脑血管病而饮酒。
3、“缺乏锻炼和超重” 缺乏体育锻炼及超重是脑血管疾病的第三类重要危险因素。硏究表明，身体质量指数(BMI)每增加一个单位，缺血性卒中风险会增加6％，肥胖(特别是腹型肥胖)更是脑血管病发病的强烈预测因子。
控制饮食，减少体重。做到少吃盐（每天不超过5g）、多吃鱼、蔬菜水果，增加食用全谷、豆类、薯类和低脂奶制品，丰富膳食种类，减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入，摄入合理能量，保证规律的饮食。
4、“情绪激动” 卒中的爆发就像小火星点鞭炮一样，鞭炮与火星引子缺一不可。激动的情绪，如观看体育赛事时的激动狂喜、在菜市场面红耳赤的讨价还价等，都有可能成为压死骆驼的最后一根稻草，这也就不难理解，为何有的老年人出门买菜却再没回家，有的球迷朋友激愤地倒在球场或电视机前。因此，不管是令人兴奋的顺境，还是令人气愤的逆境，我们都应该控制好情绪，不要激动，避免不必要的后果。
5、“其他因素” 伴随有基础疾病的人群，如房颤和其他心脏类疾病、颈动脉狭窄、脑血管异常、代谢综合征、睡眠呼吸暂停综合征，偏头痛等。环境因素，比如气温骤降、高温也会诱发脑卒中。
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快速识别脑卒中
才能及时救治
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我们可以参考“中风120”，快速识别脑卒中:
看到1张不对称的脸；
查看2只手臂是否单侧无力；
“聆”（0）听患者讲话是否口齿清晰。
如发现上述任何症状，别犹豫，迅速拨打120，到医院接受专业救治。
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“时间就是大脑”，脑卒中一旦诊断需要尽快救治，才能降低致残率和致死率
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急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70％，其治疗时间窗越窄，越早治疗效果越好，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。我院2018年已经成立卒中中心，开展了急性脑梗死“时间窗”内静脉溶栓治疗及血管内介入治疗(取栓)工作，每年成功救治百余名“时间窗”内急性脑卒中患者。
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脑卒中的防治是系统工程，恢复期的康复工作同样重要
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脑卒中患者常存在各种后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清等，严重影响生活。及时的康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复至关重要。理论上来讲，只要患者生命体征平稳即可开始进行康复治疗，越早的开展规范的康复治疗，患者的预后会越理想。脑卒中的康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语治疗.心理治疗、矫形器治疗、中国传统治疗以及康复护理等。康复治疗需由康复医师、治疗师、护士共同进行，针对各方面后遗症进行分析评定，制定个体化、规范化的康复治疗方案开展综合、全面、系统的康复治疗，让患者尽快回归社会。
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